僅看 CT 片能否確診食管癌晚期而無需活檢病理？照光若不是癌有危害嗎？
前自感吃飯下咽時象有點堵,即去醫(yī)院檢查,胃鏡發(fā)現(xiàn)在20厘米出有一息肉,2CM左右,有一蒂自管壁生出象蘑菇狀,醫(yī)生怕出血止不住,沒敢取組織做病理,介紹我們?nèi)ド虾Ｈ鸾疳t(yī)院,因為部位特殊,瑞金醫(yī)院也不能進行內(nèi)窺鏡手術(shù),介紹我們?nèi)ド虾Ｐ乜漆t(yī)院,教授說可進行開胸手術(shù),叫我們回常熟一院他可以來幫我們動手術(shù),回到一院即做CT檢查,結(jié)果醫(yī)生看了片子說淋巴大,是食管癌晚4-5期,不能動刀,只得采用照光治療,我不敢相信是真的,請問各位醫(yī)生象這樣看了CT片真的就能確定是癌嗎而無需進行活檢病理就能確定的嗎?如果不是癌,照光有危害嗎?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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食管癌的診斷通常需要綜合多種檢查方法，包括影像學檢查（如 CT）、病理活檢等。僅依靠 CT 片確診食管癌晚期存在一定局限性，病理活檢對于明確診斷具有重要意義。而對于放療，如果不是癌，可能會帶來一些潛在危害。 1. 食管癌診斷：食管癌的診斷需要綜合評估患者的癥狀、體征、影像學檢查以及病理結(jié)果。CT 檢查可以幫助了解腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，但不能直接確診腫瘤的性質(zhì)。 2. 病理活檢重要性：病理活檢是通過獲取腫瘤組織進行顯微鏡下觀察，確定細胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，從而明確腫瘤的類型和分化程度，這是診斷食管癌的金標準。 3. CT 片的局限性：CT 片只能提供腫瘤的大致形態(tài)和結(jié)構(gòu)信息，對于一些早期或不典型的病變，可能無法準確判斷其性質(zhì)。 4. 放療的作用：放療是利用放射線來殺死腫瘤細胞，對于食管癌，放療可以作為一種治療手段，控制腫瘤生長，緩解癥狀。 5. 非癌放療的危害：如果不是癌而進行放療，可能會損傷正常組織細胞，導致放射性炎癥，如放射性食管炎、肺炎等，還可能影響正常的細胞代謝和功能。 綜上所述，僅 CT 片一般不能確診食管癌晚期，病理活檢不可或缺。對于放療，應(yīng)在明確診斷后謹慎選擇，以避免不必要的損傷。
2025-02-18 15:49
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!進行活檢病理就能確定的.沒有太大的危害.
2015-12-24 07:35
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你如果不相信建議你做個病檢一下.
2015-12-24 04:37
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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僅依靠影像資料不能確診癌癥,要結(jié)合臨床癥狀,病史,最重要是要病理檢查.食管癌確認通過胃鏡取標本,進行病理檢查,最后可以明確診斷.現(xiàn)在,先行胃鏡檢查,取標本.
2015-12-24 01:51
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