患紅斑狼瘡治療哪里正規(guī)及注意事項(xiàng)和禁忌
我有一個(gè)朋友患了紅斑狼瘡,想了解一下治療紅斑狼瘡哪更正規(guī),有沒有人了解這個(gè)的啊,我現(xiàn)在想知道了解一下,但是之前都沒有什么認(rèn)識(shí),治療紅斑狼瘡哪更正規(guī)有知道嗎,不知道是什么?!,F(xiàn)現(xiàn)在想咨詢一下需要注意什么?有什么禁忌的嗎?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個(gè)器官和系統(tǒng)。治療紅斑狼瘡應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)患者在日常生活中也有諸多注意事項(xiàng)和禁忌,如飲食調(diào)整、避免感染、規(guī)律作息等。 1.治療選擇:應(yīng)選擇具備風(fēng)濕免疫科且醫(yī)療水平較高的綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院。這些醫(yī)院通常有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的診療設(shè)備和規(guī)范的治療方案。 2.飲食注意:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減少高鹽、高脂肪食物攝入。多吃新鮮蔬菜、水果,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 3.避免感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免去人員密集、環(huán)境不潔的場(chǎng)所,預(yù)防感冒和其他感染。 4.規(guī)律作息:保證充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病,避免焦慮、抑郁等不良情緒。 6.用藥禁忌:嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。避免使用可能誘發(fā)或加重病情的藥物,如磺胺類、肼苯噠嗪等。 紅斑狼瘡患者需要積極配合治療,注意生活中的各個(gè)方面,以提高生活質(zhì)量,控制病情發(fā)展。
2025-02-19 14:02
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于紅斑狼瘡治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張用激素、免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、纖溶等藥物,對(duì)癥支持療法、血漿交換療法、環(huán)磷酰胺沖擊化療等方法,各種藥物和療法都有一定的作用,但效果均不理想。所以紅斑狼瘡是全球醫(yī)療界公認(rèn)的“三大頑癥”之一。
2015-12-24 12:35
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個(gè)體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時(shí)還需要患者及家屬在飲食調(diào)護(hù)諸多方面共同配合,才能達(dá)到最佳治療效果。建議選擇專業(yè)的皮膚病醫(yī)院檢查治療,早日的擺脫疾病的困擾,恢復(fù)身體的健康。
2015-12-24 08:30
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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1.一般檢查由于SLE患者??纱嬖诙嘞到y(tǒng)受累,如血液系統(tǒng)異常和腎臟損傷等,血常規(guī)檢查可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板降低;腎臟受累時(shí),尿液分析可顯示蛋白尿、血尿、細(xì)胞和顆粒管型;紅細(xì)胞沉降率(血沉)在SLE活動(dòng)期增快,而緩解期可降至正常。2.免疫學(xué)檢查50%的患者伴有低蛋白血癥,30%的SLE患者伴有高球蛋白血癥,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活動(dòng)時(shí)升高。疾病處于活動(dòng)期時(shí),補(bǔ)體水平常減低,原因是免疫復(fù)合物的形成消耗補(bǔ)體和肝臟合成補(bǔ)體能力的下降,單個(gè)補(bǔ)體成分C3、C4和總補(bǔ)體活性(CH50)在疾病活動(dòng)期均可降低。3.生物化學(xué)檢查SLE患者肝功能檢查多為輕中度異常,較多是在病程活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),伴有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)等升高。血清白蛋白異常多提示腎臟功能失代償。在腎臟功能檢查中尿液微量白蛋白定量檢測(cè),有助于判斷和監(jiān)測(cè)腎臟損害程度及預(yù)后。發(fā)生狼瘡性腎炎時(shí),血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(Cr)有助于判斷臨床分期和觀察治療效果。SLE患者存在心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)性,近年來(lái)逐漸引起高度重視。部分SLE患者存在嚴(yán)重血脂代謝紊亂,炎性指標(biāo)升高,同時(shí)具有高同型半胱氨酸(Hcy)血癥。血清脂質(zhì)水平、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸血癥被認(rèn)為是結(jié)締組織病(CTD)相關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)有效的預(yù)測(cè)指標(biāo),定期檢測(cè),可降低降低心血管事件的危險(xiǎn)性。4.自身抗體檢測(cè)目前臨床開展的SLE相關(guān)自身抗體常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目主要有抗核抗體(ANA)、抗雙鏈脫氧核糖核酸(抗dsDNA抗體)抗體、抗可溶性抗原抗體(抗ENA抗體)(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小體抗體和抗磷脂抗體等。對(duì)于臨床疑診SLE的患者應(yīng)行免疫學(xué)自身抗體檢測(cè)。ACR修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中,免疫學(xué)異常和自身抗體陽(yáng)性包括:抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和ANA陽(yáng)性。5.組織病理學(xué)檢查皮膚活檢和腎活檢對(duì)于診斷SLE也有很大的幫助,皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性和“滿堂亮”的腎小球表現(xiàn)均有較高的特異性。診斷SLE的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、組織病理學(xué)和影像學(xué)檢查。1997年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ACR)修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中,明確將血液學(xué)異常、免疫學(xué)異常和自身抗體陽(yáng)性等實(shí)驗(yàn)室檢查列入了診斷標(biāo)準(zhǔn)。SLE的實(shí)驗(yàn)室檢查,對(duì)于SLE的診斷、鑒別診斷和判斷活動(dòng)性與復(fù)發(fā)都有重要的意義。鑒別診斷有發(fā)熱、皮疹的應(yīng)與皮肌炎、成人斯蒂爾病(AOSD)、系統(tǒng)性血管炎、感染性疾病及腫瘤性疾病等相鑒別;以關(guān)節(jié)炎為主的應(yīng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕熱等相鑒別;以腎臟受累為主的應(yīng)與原發(fā)性腎小球疾病相鑒別。治療治療紅斑狼瘡哪更正規(guī)1.一般治療適用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預(yù)防和治療感染或其他合并癥及依據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)腻憻挿绞健?.藥物治療治療紅斑狼瘡哪更正規(guī)(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDS)適用于有低熱、關(guān)節(jié)癥狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系統(tǒng)病變者慎用。(2)抗瘧藥氯喹或羥基氯喹,對(duì)皮疹、低熱、關(guān)節(jié)炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少及合并干燥綜合征者有效,有眼炎者慎用。長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)減少激素劑量,維持病情緩解有幫助。主要不良反應(yīng)為心臟傳導(dǎo)障礙和視網(wǎng)膜色素沉著,應(yīng)定期行心電圖和眼科檢查。(3)糖皮質(zhì)激素?fù)?jù)病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應(yīng)有類庫(kù)欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下并發(fā)的各種感染、應(yīng)激性潰瘍、無(wú)菌性骨壞死、骨質(zhì)疏松及兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停滯等。(4)免疫抑制劑①環(huán)磷酰胺(CTX)對(duì)腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。不良反應(yīng)有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發(fā)、閉經(jīng)和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服,對(duì)自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關(guān)節(jié)炎有幫助。不良反應(yīng)有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應(yīng)等。③甲氨蝶呤(MTX)靜點(diǎn)或口服,對(duì)關(guān)節(jié)炎、漿膜炎和發(fā)熱有效,腎損害者需減量,偶有增強(qiáng)光過敏的不良反應(yīng)。④環(huán)孢素A(CSA)口服,目前主要用于對(duì)其他藥物治療無(wú)效的SLE患者。⑤長(zhǎng)春新堿靜點(diǎn),對(duì)血小板減少有效。關(guān)于你提的問題,,上面是我個(gè)人做出的回答,,答案僅供參考啊,希望對(duì)你有幫助的啊。。祝你早日康復(fù)?。。。?
2015-12-24 05:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病病因至今尚未肯定,大量研究顯示遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。在遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下,導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少、T抑制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過度增生,產(chǎn)生大量的自身抗體,并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物,沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位。在補(bǔ)體的參與下,引起急慢性炎癥及組織壞死(如狼瘡腎炎),或抗體直接與組織細(xì)胞抗原作用,引起細(xì)胞破壞(如紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板壁的特異性抗原與相應(yīng)的自身抗體結(jié)合,分別引起溶血性貧血、淋巴細(xì)胞減少癥和血小板減少癥),從而導(dǎo)致機(jī)體的多系統(tǒng)損害。臨床表現(xiàn)治療紅斑狼瘡哪更正規(guī)1.一般癥狀本病累及男女之比為1:7~9,發(fā)病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發(fā)病。疲乏無(wú)力、發(fā)熱和體重下降。2.皮膚和黏膜表現(xiàn)多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹,少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。3.骨骼肌肉表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無(wú)力、無(wú)血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松。4.心臟受累可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象),心肌炎主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭,心瓣膜病變,如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內(nèi)膜炎。冠狀動(dòng)脈炎少見,主要表現(xiàn)為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。5.呼吸系統(tǒng)受累胸膜炎、胸腔積液(20%~30%),肺減縮綜合征主要表現(xiàn)為憋氣感和膈肌功能障礙);肺間質(zhì)病變見于10%~20%的患者,其中1%~10%表現(xiàn)為急性狼瘡肺炎,0%~9%表現(xiàn)為慢性肺間質(zhì)浸潤(rùn)性病變,肺栓塞(5%~10%,通??剐牧字贵w陽(yáng)性),肺出血和肺動(dòng)脈高壓(1%)均可發(fā)生。6.腎臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。腎炎時(shí)尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和蛋白尿。腎功能測(cè)定早期正常,逐漸進(jìn)展,后期可出現(xiàn)尿毒癥。腎病綜合征和實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)有全身水腫,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血癥。7.神經(jīng)系統(tǒng)受累可有抽搐、精神異常、器質(zhì)性腦綜合征包括器質(zhì)性遺忘/認(rèn)知功能不良,癡呆和意識(shí)改變,其他可有無(wú)菌性腦膜炎,腦血管意外,橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化,以及外周神經(jīng)病變。8.血液系統(tǒng)受累可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少、淋巴結(jié)腫大和脾大。治療紅斑狼瘡哪更正規(guī)9.消化系統(tǒng)受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎,布加綜合征(Budd-Chiari綜合征)和蛋白丟失性腸病。10.其他可以合并甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、干燥綜合征等疾病。
2015-12-24 03:41
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