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腹痛發(fā)熱且腹腔淋巴結腫大 1.3 - 0.9 厘米，是否嚴重及是否需要住院，取決于多種因素，如病因、癥狀程度、患者身體狀況、治療反應及有無并發(fā)癥等。 1. 病因：常見的病因包括感染（如細菌、病毒感染）、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。如果是普通感染，一般不太嚴重；若為惡性腫瘤，則較為嚴重。 2. 癥狀程度：若腹痛劇烈、發(fā)熱持續(xù)高溫、伴有嚴重的嘔吐或腹瀉等，病情可能較重。 3. 患者身體狀況：身體基礎條件差，如患有慢性疾病、免疫力低下，病情可能更復雜。 4. 治療反應：經(jīng)過初步治療，癥狀明顯改善，可能病情相對較輕；反之，可能較重。 5. 有無并發(fā)癥：若出現(xiàn)腹膜炎、腸梗阻等并發(fā)癥，通常需要住院治療。 綜上所述，僅憑腹腔淋巴結腫大的尺寸不能直接判斷病情的嚴重程度和是否需要住院。需要綜合多方面因素，進一步檢查明確病因，并根據(jù)具體情況制定治療方案。

根據(jù)你說的孩子癥狀以及檢查結果來看，考慮有可能是腸系膜淋巴結炎造成的發(fā)熱以及腹痛，建議及時住院抗炎治療看看效果。孩子的情況，最好是住院輸液觀察幾天，主要就是抗炎治療，考慮腸系膜淋巴結炎的可能性大，一般可以輸菌必治抗炎治療，疼痛的話，可以適當應用654-2解痙治療。