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孩子咳嗽一年，支原體感染治療效果差，可能是多種原因造成的，如病原體耐藥、合并其他感染、過(guò)敏因素、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境影響等。 1. 病原體耐藥：長(zhǎng)期使用某種藥物可能導(dǎo)致支原體產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素，如紅霉素、克拉霉素等。 2. 合并其他感染：可能同時(shí)存在細(xì)菌、病毒感染等。需完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，明確后針對(duì)性使用藥物，如阿莫西林、利巴韋林。 3. 過(guò)敏因素：孩子可能對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏，引發(fā)咳嗽?？赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確定，日常生活中盡量避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定。 4. 氣道高反應(yīng)性：長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致氣道處于高敏感狀態(tài)?？墒褂弥夤軘U(kuò)張劑，如沙丁胺醇。 5. 環(huán)境影響：不良的環(huán)境，如空氣污染、煙霧刺激等。要改善孩子的生活環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新、濕潤(rùn)。 孩子長(zhǎng)期咳嗽，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，但要重視。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，遵循醫(yī)生的建議，同時(shí)注意孩子的日常護(hù)理，幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

您好,根據(jù)小孩的情況,可能是以個(gè)支原體肺炎,這是兒童常見(jiàn)的感染性疾病之一,這種可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播,這是該病傳播的主要途徑.支原體經(jīng)過(guò)飛沫傳播,進(jìn)入呼吸道粘膜,通過(guò)它特殊的結(jié)構(gòu),緊密吸附于易感宿主的細(xì)胞膜受體上,在其表面增值并且釋放毒性物質(zhì),早成組織的損傷,它的基本病理變化為間質(zhì)性肺炎和急性支氣管炎癥.臨床表現(xiàn)：一般潛伏期2-3周,癥狀輕重不一,起病一般不是很急,有發(fā)熱,咳嗽,厭食等癥狀,多數(shù)咳嗽咳痰,開(kāi)始痰量較少,慢慢增多.治療的主要要點(diǎn)：1一般治療,有呼吸道隔離,防止在感染和交叉感染.平時(shí)注意休息,多飲水,必要時(shí)可以口服退熱藥物,或者服用中藥.對(duì)于癥狀嚴(yán)重者,及時(shí)給與氧療.2對(duì)癥治療主要是止痰去咳,如氨茶堿,溴已新,已酰半胱氨酸,可以給與適量的鎮(zhèn)靜藥物.3抗生素治療一般主要應(yīng)用青霉素類,大環(huán)內(nèi)酯類,氯霉素等,對(duì)于您服用的阿奇霉素一般很少用,建議改用紅霉素,這是大環(huán)內(nèi)酯類藥物中的首選藥物.四環(huán)素類雖然也有抗支原體的感染,但它的副作用較多,不推薦愛(ài)你應(yīng)用.如果小孩癥狀嚴(yán)重,可以考慮適當(dāng)使用腎上腺素.剪輯積極治療,最好藥物聯(lián)合治療.一般需要2-3周后就明顯好轉(zhuǎn).

支原體是一種比細(xì)菌小，但又比病毒大的微小微生物；它是最小的能獨(dú)立生活的原核生物，但又具有某些細(xì)菌的特性。有一種肺炎支原體是引起兒童肺炎的常見(jiàn)病原體。2003年新出現(xiàn)的SARS病毒引起的“非典”，其實(shí)是因?yàn)橐婚_(kāi)始病因不明，才“盜用”了“非典型肺炎”這一名稱。真正的非典型肺炎是支原體肺炎的舊稱，其發(fā)生率占小兒肺炎的15％~20％?！　　　》窝字гw感染全年均可發(fā)病，但以秋冬季多見(jiàn)，在大、中、小學(xué)校和某些集體單位可引起小流行。支原體肺炎病人和肺炎支原體攜帶者是本病的傳染源，主要通過(guò)咳嗽飛沫傳播。兒童支原體肺炎有一定的流行規(guī)律，每三到四年有一次流行，今年即是我國(guó)支原體肺炎流行的高峰年?！　　　和窝字гw感染潛伏期較長(zhǎng)，可達(dá)2—3周。多數(shù)表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細(xì)支氣管炎，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食欲不振等癥狀?？人猿跗跒楦煽?，后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，無(wú)痰或伴有少量黏痰，特別是夜間咳嗽較為明顯，嬰幼兒表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生支原體肺炎。發(fā)生支原體肺炎的兒童占全部肺炎支原體感染者的3％~10％。肺炎支原體感染還可能引起呼吸道以外其他器官的病變，如心肌炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等?！　　　〖议L(zhǎng)要確認(rèn)孩子是否是支原體感染，需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷。醫(yī)生對(duì)孩子的痰液進(jìn)行肺炎支原體培養(yǎng)或取血檢測(cè)血中肺炎支原體抗體和抗原等才能得出正確的診斷?！　　　和昧酥гw肺炎應(yīng)及早治療，在生病期間，家長(zhǎng)要讓孩子多休息，臥室內(nèi)要保持空氣新鮮，對(duì)支原體肺炎的患兒來(lái)說(shuō)，最佳的室溫是18℃~20℃并保持約60％的濕度，以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。還要注意孩子的飲食和營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)孩子多飲水，給孩子做一些營(yíng)養(yǎng)豐富而又易于消化的食物，且宜少食多餐。由于支原體肺炎具有傳染性，且易復(fù)發(fā)，因此治療要徹底，患病期間要注意隔離?！　　　》窝字гw感染的預(yù)防主要靠增強(qiáng)體質(zhì)。多帶孩子開(kāi)展戶外活動(dòng)，進(jìn)行身體鍛煉，尤其加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善呼吸功能。教育孩子在咳嗽時(shí)用手帕或紙捂嘴，使痰飛沫勿向周圍噴射，不隨地吐痰，防止病菌污染空氣而傳染他人。易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí)，注意氣候變化，及時(shí)增添衣服，以防受寒感冒。

支原體感染的治療原則是早診斷,早治療,及時(shí),足量,規(guī)范治療;可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如阿奇霉素,紅霉素,琥乙紅霉素,羅紅霉素,克拉霉素等）和喹諾酮類藥物（如氧氟沙星,左氧氟沙星等）等治療.一般需用藥一周以上時(shí)間的.

用抗生素.