26 歲女性腦膠質(zhì)瘤術后服卡馬西平尿失禁,能繼續(xù)吃嗎?
醫(yī)生,你們好!我妹妹26歲,2006年查出患有腦膠質(zhì)瘤。動過手術,做過放療。2007年復發(fā),又做了伽瑪?shù)?。做完伽瑪?shù)逗蠼?jīng)常頭痛。打了脫水針。后來又引發(fā)癲癇。醫(yī)生建議吃卡馬西平片?,F(xiàn)在問題是一吃完卡馬西平片后大概五到十就尿失禁,解到床上。不吃的時候就還好。想問一下還能不能繼續(xù)吃,是什么原因?謝謝你們解答。
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦膠質(zhì)瘤患者術后服用卡馬西平出現(xiàn)尿失禁,可能由多種原因引起,如藥物副作用、病情變化、其他合并疾病、個體差異、藥物相互作用等。 1. 藥物副作用:卡馬西平可能會引起一些不良反應,包括尿失禁。每個人對藥物的耐受程度不同,部分人可能較為敏感。 2. 病情變化:腦膠質(zhì)瘤本身的進展或復發(fā),可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導致尿失禁。 3. 其他合并疾?。夯颊呖赡芡瑫r存在泌尿系統(tǒng)疾病,如尿路感染、膀胱功能障礙等,引發(fā)尿失禁。 4. 個體差異:個體的生理特點和遺傳因素可能影響藥物代謝和反應,導致尿失禁的發(fā)生。 5. 藥物相互作用:如果同時服用其他藥物,可能會與卡馬西平產(chǎn)生相互作用,影響其藥效和副作用表現(xiàn)。 鑒于這種情況,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科復診,進行詳細的檢查和評估,如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、泌尿系統(tǒng)檢查等,由醫(yī)生綜合判斷是否繼續(xù)服用卡馬西平,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-02-18 14:58
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好這位朋友.有影響,懷孕期間不可應用,停藥一周后方可受孕,
2015-12-24 15:27
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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可出現(xiàn)肌肉抽動、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。治療:洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等,嚴重中毒并有腎功能衰竭時可透析;小兒嚴重中毒時可換血,并需繼續(xù)觀察呼吸、循環(huán)、泌尿功能數(shù)日;根據(jù)臨床情況,采取相應措施。
2015-12-24 09:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥??R西平的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產(chǎn)生這些作用的機制可能分別為: ①使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散;?、谝种芓-型鈣通道; ③增強中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性;?、艽龠M抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。
2015-12-24 04:33
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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人體對這類藥物雖不會產(chǎn)生依賴,但驟然停藥可引起撤藥綜合征。輕者表現(xiàn)為軀體癥狀和胃腸道癥狀,重者伴有較為明顯的運動障礙及精神障礙癥狀和特征。軀體癥狀為全身不適、頭痛、頭暈、肌痛、疲乏、無力;胃腸道癥狀為惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉等。三環(huán)類抗抑郁藥為膽堿能拮抗劑,具有較強的抗膽堿作用,長期用藥會使膽堿能受體被阻滯,一旦驟然停藥,有可能引起膽堿能系統(tǒng)反彈,導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周膽堿能出現(xiàn)亢進的癥狀和體征。運動障礙主要表現(xiàn)為運動遲緩、齒輪樣強直、不能靜坐等錐體外系反應表現(xiàn);神經(jīng)障礙癥狀常為失眠、多夢、焦慮、煩躁和驚恐發(fā)作、譫妄等。副作用神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應:頭暈、共濟失調(diào)、嗜睡和疲勞。因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒),發(fā)生率約10~15%。較少見的不良反應有:變態(tài)反應,Stevens-Johnson綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發(fā)熱、咽喉痛、骨關節(jié)痛、乏力)。罕見的不良反應有腺體瘤,心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視),過敏性肝炎,低鈣血癥,直接影響骨代謝導致骨質(zhì)疏松,腎臟中毒,周圍神經(jīng)炎,急性尿紫質(zhì)病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。應注意有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣攣性癲癇患者,接受治療后引起腦膜炎復發(fā)。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。用量應逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量
2015-12-24 01:45
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