膀胱結(jié)石多次手術(shù)仍復(fù)發(fā)，如何治療好？
夜尿增多，排尿不暢，血尿，尿痛已3年，已先后兩次行“膀胱鏡取石術(shù)”，術(shù)中醫(yī)生說結(jié)石像花崗巖似的很堅硬，今年復(fù)查B超又發(fā)現(xiàn)數(shù)粒膀胱結(jié)石，最大的有2cm，，2010年第一次取得很干凈，2012年第二次手術(shù)做了兩個多小時只取了少部分，醫(yī)生說結(jié)石太硬又怕膀胱水腫沒敢取了，建議傳統(tǒng)切開取石沒同意，病人身體其他沒什么大的問題。，就想咨詢一下這病到底應(yīng)該選擇什么治療方法好呢？
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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膀胱結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其形成與多種因素有關(guān)，如飲食、代謝、感染、梗阻、異物等。治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、硬度、患者身體狀況等。對于多次手術(shù)仍復(fù)發(fā)的情況，需要綜合考慮多種治療手段。 1. 飲食調(diào)整：增加水分攝入，每天至少 2000 毫升，以稀釋尿液，減少晶體形成。減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟等。 2. 藥物治療：可使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、坦索羅辛等藥物，有助于溶解結(jié)石、預(yù)防結(jié)石形成和緩解排尿不暢。 3. 體外沖擊波碎石：適用于較小的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石擊碎，使其隨尿液排出。 4. 經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)：對于較大但質(zhì)地不太硬的結(jié)石，可在膀胱鏡下使用碎石設(shè)備將結(jié)石粉碎后取出。 5. 傳統(tǒng)切開取石術(shù)：如果結(jié)石巨大、堅硬，其他方法效果不佳，可考慮此方法，但創(chuàng)傷相對較大。 6. 預(yù)防感染：積極治療泌尿系統(tǒng)感染，防止感染促進結(jié)石形成。 總之，對于多次復(fù)發(fā)的膀胱結(jié)石患者，應(yīng)在醫(yī)生的評估下選擇最適合的治療方法，并注意調(diào)整生活方式和飲食，預(yù)防結(jié)石再次形成。
2025-02-18 19:05
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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前列腺增生，要排除神經(jīng)源性膀胱（潴留型），要做尿流動力學(xué)檢查。要測殘余尿。大于60ML手術(shù)治療（TUR-P），小于60ML保守治療。服用非那雄胺（保列治），阿呋唑嗪，抗生素。膀胱結(jié)石原因就是前列腺增生，手術(shù)解決前列腺增生，同時解決結(jié)石。不需要EMS，試想膀胱結(jié)石，在膀胱中膀胱大結(jié)石小，就像我們用釘錘砸黃豆。一砸就蹦的到處都是，況且碎石機不是釘錘，要分次才能肯去結(jié)石，每碎一次都定位可以嗎？
2015-12-24 12:33
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您的病情無法簡單判斷，請來醫(yī)院門診檢查吧，我的出診時間詳見我的個人網(wǎng)站首頁。病人身體允許的話，同時行微創(chuàng)取石及前列腺手術(shù)。
2015-12-24 02:39
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