腦出血術(shù)后對(duì)頭部血管造影的疑問(wèn)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):早晨突發(fā)腦出血,血壓平時(shí)沒(méi)注意過(guò),到了醫(yī)院,長(zhǎng)期醫(yī)囑給于降壓藥,現(xiàn)一直服藥,血壓一直在正常范圍內(nèi),檢查血常規(guī)、血脂、肝功能、腎功、血糖、都在正常范圍內(nèi)2月23號(hào)早晨7點(diǎn)突發(fā)曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)鉆孔置管引流術(shù),用了10天的尿激酶,后頭部CT示,頭部血明顯減少,到目前為止,除了短期的記憶有一點(diǎn)模糊,別的沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常想得到怎樣的幫助:我想咨詢下,能不能不做頭部血管造影?做的話,是一種創(chuàng)傷,會(huì)不會(huì)提高腦出血的復(fù)發(fā)率?不做的話,有什么危險(xiǎn)?謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦出血患者在術(shù)后對(duì)于是否進(jìn)行頭部血管造影存在疑慮。這涉及到造影的必要性、創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)復(fù)發(fā)率的影響、不做的潛在危險(xiǎn)等方面。 1.必要性:頭部血管造影有助于明確出血原因,如是否存在腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn):雖然是有創(chuàng)檢查,但在正規(guī)操作下,創(chuàng)傷通常可控,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率較低。 3.對(duì)復(fù)發(fā)率的影響:一般來(lái)說(shuō),規(guī)范的造影操作不會(huì)直接提高腦出血的復(fù)發(fā)率。 4.不做的危險(xiǎn):可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的血管病變,增加再次出血的風(fēng)險(xiǎn),也不利于制定針對(duì)性的預(yù)防措施。 5.綜合評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、基礎(chǔ)疾病、出血部位和恢復(fù)情況等,權(quán)衡造影的利弊。 總之,對(duì)于腦出血術(shù)后是否進(jìn)行頭部血管造影,需要患者與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各種因素,做出最適合患者的決策。
2025-02-19 19:40
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