懷孕 3 個(gè)多月弓形體陽性對(duì)胎兒影響及治療
各位專家,我現(xiàn)在懷孕了3個(gè)多月,做病毒5項(xiàng)發(fā)現(xiàn)弓形體(+),請(qǐng)問對(duì)胎兒影響大嗎?該吃什么藥治療?我現(xiàn)在很焦急,請(qǐng)各位專家回答!
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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懷孕 3 個(gè)多月時(shí)發(fā)現(xiàn)弓形體陽性,對(duì)胎兒可能有不良影響,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形等。治療需綜合考慮,包括評(píng)估感染嚴(yán)重程度、孕周等。常用藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、螺旋霉素等。 1. 弓形體感染原理:弓形體是一種寄生蟲,可通過接觸感染動(dòng)物的糞便、食用未煮熟的肉類等途徑傳播。孕婦感染后,病原體可通過胎盤傳給胎兒。 2. 對(duì)胎兒的影響:可能導(dǎo)致胎兒腦積水、小頭畸形、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。 3. 感染嚴(yán)重程度評(píng)估:需要綜合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等判斷。 4. 治療藥物選擇:乙胺嘧啶對(duì)弓形體速殖子有抑制作用;磺胺嘧啶能協(xié)同乙胺嘧啶發(fā)揮作用;螺旋霉素多用于孕婦感染的治療。 5. 治療注意事項(xiàng):治療期間需密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒情況,藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 總之,孕婦發(fā)現(xiàn)弓形體陽性應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和監(jiān)測(cè),以最大程度保障母嬰健康。
2025-02-18 17:37
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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弓形蟲中醫(yī)叫三尸蟲,是細(xì)胞內(nèi)寄生蟲。寄生于細(xì)胞內(nèi),隨血液流動(dòng),到達(dá)全身各部位,破壞大腦、心臟、眼底,致使人的免疫力下降,患各種疾病。它是專性細(xì)胞內(nèi)寄生蟲,球蟲亞綱,真球蟲目,等孢子球蟲科、弓形體屬。人感染了這種寄生蟲,便患了弓形蟲病。如果懷孕頭3個(gè)月發(fā)生先天性感染,大約40%胎兒可能有嚴(yán)重的損害,出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎或新生兒疾病,或者出生后有眼、腦或肝臟的病變或畸形,如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障、腦內(nèi)鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個(gè)月發(fā)生的感染,嚴(yán)重者不到3%。
2015-12-24 20:22
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1.亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)--在感染早期(10--14天)即開始陽性,第3--5周效價(jià)可達(dá)高峰,可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體,在生后3--6個(gè)月內(nèi)消失。因此小兒滿4個(gè)月后,可重復(fù)染色測(cè)定抗體,如效價(jià)仍維持高度,就可證明由于感染。2.間接免疫熒光試驗(yàn)--所測(cè)抗體是抗弓形蟲IgG,其出現(xiàn)反應(yīng)及持續(xù)時(shí)間與亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)相仿。3.IgM-免疫熒光試驗(yàn)--是改良的間接免疫熒光試驗(yàn),感染5--6天即出現(xiàn)陽性結(jié)果,可持續(xù)3--6月,適于早期診斷。由于IgM的分子量大,母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒,如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM,則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。4.直接凝集反應(yīng)--主要用于測(cè)抗弓形蟲IgM,以1∶16凝集作為陽性,感染后5--6天則能測(cè)得陽性。5.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)和可溶性抗原-熒肖抗體技術(shù)--作簡(jiǎn)便、快速,前者并可適用于大規(guī)模普查,其敏感性和特異性均較滿意,后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平,其敏感性與免疫熒光反應(yīng)相仿。有的國(guó)家把血清學(xué)檢查列入法定婚前必查項(xiàng)目。如在法國(guó)巴黎(1985),曾為20--26周孕婦的胎兒血作病原學(xué)和血清學(xué)檢查,陽性者作人工流產(chǎn)。
2015-12-24 19:52
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用--急性期可合并應(yīng)用?;前粪奏?0--150mg/kg·d,分4次口服,乙胺嘧啶1mg/kg·d,分2次口服,經(jīng)2--4天后將劑量減半,每天最大劑量不超過25mg。兩種藥合用療程約2--4周。乙胺嘧啶排泄極慢,易引起中毒,發(fā)生葉酸缺乏及骨髓造血抑制現(xiàn)象,故用藥時(shí)給葉酸5mg口服,每天3次,或醛氫葉酸5mg肌注,每周2次,并可給酵母片口服以減少毒性反應(yīng)
2015-12-24 16:02
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