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懷孕 3 個(gè)多月時(shí)發(fā)現(xiàn)弓形體陽性，對(duì)胎兒可能有不良影響，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形等。治療需綜合考慮，包括評(píng)估感染嚴(yán)重程度、孕周等。常用藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、螺旋霉素等。 1. 弓形體感染原理：弓形體是一種寄生蟲，可通過接觸感染動(dòng)物的糞便、食用未煮熟的肉類等途徑傳播。孕婦感染后，病原體可通過胎盤傳給胎兒。 2. 對(duì)胎兒的影響：可能導(dǎo)致胎兒腦積水、小頭畸形、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。 3. 感染嚴(yán)重程度評(píng)估：需要綜合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等判斷。 4. 治療藥物選擇：乙胺嘧啶對(duì)弓形體速殖子有抑制作用；磺胺嘧啶能協(xié)同乙胺嘧啶發(fā)揮作用；螺旋霉素多用于孕婦感染的治療。 5. 治療注意事項(xiàng)：治療期間需密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒情況，藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 總之，孕婦發(fā)現(xiàn)弓形體陽性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和監(jiān)測(cè)，以最大程度保障母嬰健康。

弓形蟲中醫(yī)叫三尸蟲，是細(xì)胞內(nèi)寄生蟲。寄生于細(xì)胞內(nèi)，隨血液流動(dòng)，到達(dá)全身各部位，破壞大腦、心臟、眼底，致使人的免疫力下降，患各種疾病。它是專性細(xì)胞內(nèi)寄生蟲，球蟲亞綱，真球蟲目，等孢子球蟲科、弓形體屬。人感染了這種寄生蟲，便患了弓形蟲病。如果懷孕頭3個(gè)月發(fā)生先天性感染，大約40%胎兒可能有嚴(yán)重的損害，出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎或新生兒疾病，或者出生后有眼、腦或肝臟的病變或畸形，如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障、腦內(nèi)鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個(gè)月發(fā)生的感染，嚴(yán)重者不到3%。

1.亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)--在感染早期(10--14天)即開始陽性，第3--5周效價(jià)可達(dá)高峰，可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體，在生后3--6個(gè)月內(nèi)消失。因此小兒滿4個(gè)月后，可重復(fù)染色測(cè)定抗體，如效價(jià)仍維持高度，就可證明由于感染。2.間接免疫熒光試驗(yàn)--所測(cè)抗體是抗弓形蟲IgG,其出現(xiàn)反應(yīng)及持續(xù)時(shí)間與亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)相仿。3.IgM-免疫熒光試驗(yàn)--是改良的間接免疫熒光試驗(yàn)，感染5--6天即出現(xiàn)陽性結(jié)果，可持續(xù)3--6月，適于早期診斷。由于IgM的分子量大，母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒，如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM，則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。4.直接凝集反應(yīng)--主要用于測(cè)抗弓形蟲IgM，以1∶16凝集作為陽性，感染后5--6天則能測(cè)得陽性。5.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)和可溶性抗原-熒肖抗體技術(shù)--作簡(jiǎn)便、快速，前者并可適用于大規(guī)模普查，其敏感性和特異性均較滿意，后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平，其敏感性與免疫熒光反應(yīng)相仿。有的國(guó)家把血清學(xué)檢查列入法定婚前必查項(xiàng)目。如在法國(guó)巴黎(1985)，曾為20--26周孕婦的胎兒血作病原學(xué)和血清學(xué)檢查，陽性者作人工流產(chǎn)。

你好，磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用--急性期可合并應(yīng)用?；前粪奏?0--150mg/kg·d，分4次口服，乙胺嘧啶1mg/kg·d，分2次口服，經(jīng)2--4天后將劑量減半，每天最大劑量不超過25mg。兩種藥合用療程約2--4周。乙胺嘧啶排泄極慢，易引起中毒，發(fā)生葉酸缺乏及骨髓造血抑制現(xiàn)象，故用藥時(shí)給葉酸5mg口服，每天3次，或醛氫葉酸5mg肌注，每周2次，并可給酵母片口服以減少毒性反應(yīng)