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62 歲主動脈夾層患者治療方案如何抉擇

一個多星期前突然胸痛暈厥,在遵義地區(qū)醫(yī)院做胸部CT提示是主動脈夾層,右側(cè)有胸腔積液,現(xiàn)在在遵義醫(yī)學(xué)院住的是心臟彩超,提示是夾層2型,CT提示確是3型。(患者有十年高血壓病史,現(xiàn)年62歲)我父親現(xiàn)在已經(jīng)住院一個多星期,從前日起開始出現(xiàn)胸痛腹脹等情況,昨天做了造影倒是說沒有出現(xiàn)破裂滲血情況,醫(yī)院聯(lián)系的大夫建議我父親到北京接受換血管手術(shù),可是,目前我父親的狀況能冒坐飛機的風(fēng)險么,而且這樣大的創(chuàng)傷性手術(shù)在我父親62歲的年齡之下我們擔(dān)心無法承受。醫(yī)院一直在聯(lián)系醫(yī)生,可是都沒有回復(fù),我們真的很焦急。病人這兩天的疼痛一直在用杜冷丁減輕。沒有治療方案,我們該怎么辦啊,求求您,或者給我們一個建議。求求您了,大夫。

  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    主動脈夾層是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病,對于 62 歲有十年高血壓病史的患者,治療方案的選擇至關(guān)重要。需綜合考慮患者的病情、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險、交通方式及后續(xù)治療等因素。 1.病情評估:明確夾層的類型、范圍和嚴(yán)重程度,判斷是否存在破裂滲血等緊急情況。 2.身體狀況:評估患者的心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受手術(shù)。 3.手術(shù)風(fēng)險:換血管手術(shù)創(chuàng)傷大,可能出現(xiàn)感染、出血、器官功能障礙等并發(fā)癥。 4.交通方式:乘坐飛機可能因氣壓變化影響病情,需專業(yè)醫(yī)生評估風(fēng)險。 5.后續(xù)治療:包括術(shù)后的康復(fù)護(hù)理、藥物治療等,以預(yù)防復(fù)發(fā)和改善生活質(zhì)量。 6.替代方案:若無法承受手術(shù),可考慮保守治療,如控制血壓、止痛、密切監(jiān)測病情等。 總之,對于這位患者,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下,權(quán)衡各種治療方案的利弊,選擇最適合患者的治療方法,以最大程度保障患者的生命安全和健康。

    2025-02-20 01:42
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好.按你的情況來分析,抓緊去手術(shù)治療.目前建議注意多休息,避免熬夜,適當(dāng)多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。

    2015-12-24 14:55
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好;這種情況建議先住院穩(wěn)定住病情后再轉(zhuǎn)院就可以。

    2015-12-24 10:11
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病情分析:大動脈夾層瘤目前最有效的方法就是做手術(shù)治療,建議去上一級醫(yī)院檢查一下看看,積極手術(shù)治療,平時注意避免勞累。

    2015-12-24 06:34
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析:又叫主動脈夾層血腫(簡稱主動脈夾層),并非真正是腫瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循環(huán)血液滲入主動脈夾層,形成血腫的一種致命性疾病建議手術(shù)治療

    2015-12-24 06:13
就醫(yī)問藥

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什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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