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宮腔內低回聲考慮粘膜下肌瘤，子宮直腸窩有積液，這可能影響受孕。原因包括激素水平變化、炎癥刺激、生活習慣、遺傳因素及子宮自身結構異常等。 1. 激素水平變化：體內雌激素和孕激素失衡可能刺激肌瘤生長。 2. 炎癥刺激：盆腔炎癥可能導致積液產生。 3. 生活習慣：長期熬夜、壓力大、飲食不規(guī)律等可影響內分泌，增加患病風險。 4. 遺傳因素：家族中有類似疾病者，發(fā)病幾率可能增加。 5. 子宮自身結構異常：子宮發(fā)育過程中的異常也可能引發(fā)此類問題。 對于備孕女性，建議先積極治療，如肌瘤較大或癥狀明顯，可能需手術治療。同時改善生活習慣，增強免疫力。治療后復查，在醫(yī)生指導下選擇合適的備孕時機。

如果不避孕半年－1年，仍然不孕應該檢查，月經干凈3－5天做陰道鏡，動態(tài)數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診，如果還是找不到原因，需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。

檢查不出來的！

可能還是卵巢方面的原因導致的不孕,感冒和乘車比較多也可能是影響體內激素分泌的一部分原因.根據患者的B超結果,子宮內膜厚度是正常的,卵巢偏小,而且卵泡只有直徑達15mm并迅速發(fā)育者才能確定為優(yōu)勢卵泡,才能有排卵的過程,而該患者的卵泡生長到12mm左右的時候就閉鎖了,可能是體內激素水平不夠誘發(fā)排卵,可以適當用些促排卵的藥,卵巢囊腫如果不大的話可以隨訪,如果太大會影響生育的,可以適當吃點中成藥看囊腫會不會縮小.

醫(yī)學上結婚或同居一年以上有正常的性生活未避孕未孕者稱為不孕癥，不孕的病因可能存在男女雙方的任何一方。引起不孕的原因有很多：輸卵管不通、排卵障礙、子宮和卵巢病變、炎癥感染、免疫因素等，男性主要是精子質量異常等，其中任何一項存在問題都會直接影響受孕.具體的治療還是需要檢查明確具體情況后，才能針對性的進行治療。