十歲孩子患爆發(fā)性流腦是怎么回事?
你好,昨天和我朋友打麻將時說到我一個同學,他的兒子才十歲就得了爆發(fā)性的流腦,我從來沒聽過這種病的,想問一下這個爆發(fā)性流腦是怎么回事???
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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爆發(fā)性流腦是流行性腦脊髓膜炎的一種嚴重類型,由腦膜炎雙球菌引起,具有發(fā)病急、病情重等特點,主要與致病菌毒力、自身免疫力、環(huán)境因素、傳播途徑、預防措施不到位等有關。 1.致病菌毒力:腦膜炎雙球菌的某些菌株毒力較強,容易導致爆發(fā)性流腦。 2.自身免疫力:兒童自身免疫力較弱,對病菌的抵抗力差。 3.環(huán)境因素:人員密集、通風不良的環(huán)境利于病菌傳播。 4.傳播途徑:主要通過呼吸道飛沫傳播,密切接觸也可能感染。 5.預防措施不到位:未按時接種流腦疫苗,或接觸感染者后未及時采取防護措施。 總之,爆發(fā)性流腦是一種嚴重的疾病,需要引起高度重視。一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀,應立即就醫(yī)。日常生活中,要注意增強孩子的免疫力,保持良好的衛(wèi)生習慣,按時接種疫苗,以預防此類疾病的發(fā)生。
2025-02-19 11:43
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,您所說的是流行性腦脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)簡稱流腦.是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征.普通型流腦的治療 1.一般治療臥床休息,保持病室安靜,空氣流通.給予流質(zhì)飲食,昏迷者宜鼻飼,并予知量輸入液體,使每日尿量在1000ml以上.密切觀察病情.保持口腔,皮膚清潔,防止角膜潰瘍形成.經(jīng)常變換體位以防褥瘡發(fā)生.防止嘔吐物吸入.必要時給氧. 2.對癥治療高熱時可用酒精擦浴,頭痛劇烈者可予鎮(zhèn)痛或高滲葡萄糖,用脫水劑脫水.驚厥時可用10%水化氯醛灌腸,成人20m/次,兒童60~80mg/kg/次.或用冬眠靈,安定等鎮(zhèn)靜劑. 3.病原治療①磺胺在腦脊液中的濃度可達血液濃度的50~80%,常為首選藥物.磺胺嘧啶(SD)成人每日總量6~8g,首劑量為全日量的1/3~1/2,以后每6~8小時給藥一次,同時給予等量碳酸氫鈉.對于嘔吐嚴重,昏迷者可用20%磺胺嘧啶鈉適當稀釋后靜注或靜滴,病情好轉(zhuǎn)后改為口服.靜注量為口服量的2/3.兒童量為0.1~0.15g/kg/日,分次給予.其次,可考慮選用磺胺甲基嘧啶,磺胺二甲基嘧啶或磺胺甲基異惡唑,療程5日,重癥適當延長.停藥以臨床癥狀消失為指標,不必重復腰穿.用磺胺藥時應給予足量液體,每日保證尿量在1200~1500ml以上,注意血尿,粒細胞減少,藥物疹及其他毒性反應的發(fā)生.如菌株對磺胺敏感,患者于后1~2日體溫降至正常,神志轉(zhuǎn)為清醒,腦膜刺激征于2~3日內(nèi)減輕而逐漸消失.如用磺胺藥后一般情況和腦膜刺激征于1~2日不見好轉(zhuǎn)或加重者,均應考慮是否為耐磺胺藥株引起,停用磺胺藥,改用其他抗生素,必要時重復腰穿,再次腦脊液常規(guī)培養(yǎng),作藥物敏感試驗.②青霉素G青霉素在腦脊液中的濃度為血液濃度的10~30%,大劑量注射使腦脊液達有效殺菌濃度.迄今未發(fā)現(xiàn)耐青霉素菌株.青霉素G劑量兒童為15~20萬U/kg/日,成人每日1000~1200萬U,分次靜滴或肌注,療程5~7日.青霉素G不宜作鞘內(nèi)注射,因可引起發(fā)熱,肌肉顫搐,驚厥,腦膜刺激征,呼吸困難,循環(huán)衰竭等嚴重反應.③氯霉素腦膜炎雙球菌對氯霉素很敏感,且其在腦脊液中的濃度為血液濃度的30~50%,劑量成人50mg/kg/日,兒童50~75mg/kg/日,分次口服,肌注或靜滴.療程3~5日.使用氯霉素應密切注意其副作用,尤其對骨髓的抑制,新生兒,老人慎用.④氨芐青霉素氨芐青霉素對腦膜炎雙球菌,流感桿菌和肺炎球菌均有較強的抗菌作用,故適用于病原菌尚未明確的5歲以下患兒.劑量為200mg/kg/日,分4次口服,肌注或靜推.不是的,檢查說明沒有什么大問題
2015-12-24 09:43
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