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23 歲女性晚上睡覺(jué)磨牙嚴(yán)重且聲音大，可能由精神因素、咬合問(wèn)題、腸道寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂等導(dǎo)致。 1.精神因素：生活或工作中的壓力、焦慮、緊張等情緒，可能引起咀嚼肌的不自主收縮，導(dǎo)致磨牙。要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，如通過(guò)運(yùn)動(dòng)、聽音樂(lè)等方式放松心情。 2.咬合問(wèn)題：牙齒排列不齊、缺牙、長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼等咬合異常，會(huì)使咀嚼肌用力不均，引發(fā)磨牙?？赏ㄟ^(guò)正畸治療或修復(fù)缺失牙齒來(lái)改善。 3.腸道寄生蟲：如蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染，其產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激神經(jīng)，引起磨牙?？煞冒⒈竭_(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。 4.營(yíng)養(yǎng)缺乏：缺乏鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)素，可能影響神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致磨牙。需適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣 D3 片，以及多攝入富含維生素 D 的食物。 5.內(nèi)分泌紊亂：如女性經(jīng)期、孕期等特殊時(shí)期，體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致磨牙。一般無(wú)需特殊治療，待激素水平穩(wěn)定后多可緩解。 總之，磨牙的原因較為復(fù)雜，若磨牙情況持續(xù)不改善或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

磨牙有兩種原因?qū)е碌?。一種是寄生蟲感染引起的。另一種是神經(jīng)性的。寄生蟲感染比較好治療。

夜磨牙是睡眠障礙的一種表現(xiàn).它和睡眠中的輕度覺(jué)醒及中樞神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞介質(zhì)多巴胺,去甲腎上腺素等異常有關(guān),也和患者的心理特征及承受能力有關(guān),許多患者有探險(xiǎn),易疲勞,離群等傾向.目前還沒(méi)有能完全停止發(fā)生磨牙的特異治療方法,只能采取以下措施減輕磨牙給口頜面系統(tǒng)帶來(lái)的破壞,減輕肌肉關(guān)節(jié)癥狀：①減輕大腦興奮狀態(tài),睡前做體操適當(dāng)放松,避免服用興奮飲料（如咖啡,濃茶等）,不吸煙,刷牙,洗牙,保持口腔清潔,并注意改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦興奮狀態(tài)②在專家指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練,預(yù)防減少夜間磨牙的發(fā)生.③使用牙合墊,讓患者戴用單頜全牙列平板穩(wěn)定牙合墊或加壓成形軟性牙合墊,可以減少磨耗保護(hù)牙齒,減輕頜面部疼痛.④藥物治療,主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整口頜面部運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常.不過(guò),藥物治療需要特別慎重,只有在其他治療方法無(wú)效時(shí)才可考慮,需采用藥物治療應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院專家指導(dǎo)下進(jìn)行.