長期高血壓且控制不佳伴甲狀腺消退如何應(yīng)對
我20年前心臟不好,有時(shí)候會(huì)休克吃了速效救心丸會(huì)逐漸緩解。三四年前開始偶爾血壓高,吃了卡托普利就好。八個(gè)月前開始血壓長期高,每天都要吃降壓藥。最近血壓高的厲害,無法控制,每天下掛了吊瓶,到第二天下午就又高的不行,每天輸液。我肥胖,有甲狀腺消退,吃甲狀腺片
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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長期高血壓控制不佳且伴有甲狀腺消退是較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如生活方式、藥物使用、甲狀腺功能、肥胖及其他潛在疾病等。 1.生活方式:不良的生活習(xí)慣如高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張、吸煙酗酒等都可能影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食,低鹽低脂,增加蔬果攝入,適量運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等,每周至少 150 分鐘,保持心情舒暢,避免壓力過大。 2.藥物使用:當(dāng)前使用的降壓藥物可能效果不足或不適合個(gè)體??煽紤]更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3.甲狀腺功能:甲狀腺消退可能影響代謝,進(jìn)而影響血壓。要定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺片的用量。 4.肥胖因素:肥胖會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。需通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生是否適合使用減重藥物,如奧利司他。 5.其他潛在疾?。耗承┘膊∪缒I動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等也可能導(dǎo)致血壓難以控制。需完善相關(guān)檢查,如腎動(dòng)脈超聲、血兒茶酚胺測定等,以明確診斷。 總之,對于長期高血壓控制不佳且伴有甲狀腺消退的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施,并定期復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-02-18 12:49
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