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非結(jié)核分枝桿菌性角膜炎是一種由非結(jié)核分枝桿菌引起的眼部感染性疾病。治療通常需要使用抗生素類(lèi)藥物，如阿米卡星、克拉霉素、妥布霉素、莫西沙星、利福平。同時(shí)，可能還會(huì)輔助使用一些促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物。 1.阿米卡星：屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)多種革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抗菌活性。 2.克拉霉素：是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，能有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。 3.妥布霉素：同樣是氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)非結(jié)核分枝桿菌有一定的抑制作用。 4.莫西沙星：為喹諾酮類(lèi)抗菌藥，抗菌譜廣。 5.利福平：可抑制細(xì)菌 RNA 合成。 非結(jié)核分枝桿菌性角膜炎的治療藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥敏試驗(yàn)結(jié)果等綜合判斷?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，切勿自行增減藥量或停藥。同時(shí)，治療期間要注意眼部衛(wèi)生，定期復(fù)查。

NTM性角膜炎的治療原則為：局部治療與全身治療相結(jié)合藥物治療與手術(shù)治療相結(jié)合，急性期禁用激素。對(duì)于早期NTM性角膜炎，首選1%～2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液每30～60分鐘1次，連續(xù)使用48h之后酌情減量；對(duì)于中、重度患者可同時(shí)給予結(jié)膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星對(duì)角結(jié)膜上皮有明顯的毒性作用，且易產(chǎn)生耐藥菌株，故最近有學(xué)者提出局部使用新的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如克拉霉素(ClarithromycinCAM)羅紅霉素(RoxithromycinRTM)或阿奇霉素(Azithromycin，ATM)來(lái)作為治療的首選藥物。對(duì)于重度患者應(yīng)同時(shí)口服克拉霉素片或阿奇霉素片，均為500mg/次健康搜索，2次/d氟喹諾酮類(lèi)抗生素對(duì)NTM有較強(qiáng)的抗菌活性，以新一代氟喹諾酮類(lèi)中的加替沙星(Gatifloxacin)效果最好，其滴眼液濃度為0.3%，且對(duì)角膜的毒性較氨基糖苷類(lèi)抗生素低。對(duì)于藥物治療無(wú)效病情繼續(xù)發(fā)展的患者應(yīng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)包括角膜病灶清除術(shù)、板層角膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)術(shù)后局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防止病情復(fù)發(fā)。預(yù)后：手術(shù)治療后聯(lián)合局部抗菌治療可防止復(fù)發(fā)，并有效保存有用視力。預(yù)防：防止角膜外傷健康搜索，并對(duì)長(zhǎng)期局部的激素應(yīng)用有所防范。