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56 歲男性多種病況致晨起胸部不適原因及治法

2025-02-19 10:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我今年五十六歲,男,已做膽結(jié)石切除手術(shù)多年,患有高血壓多年,近來(lái)做胃鏡有淺表性胃炎與反流性食管炎,但無(wú)不舍感.做過(guò)心電圖,做過(guò)肝膽胰B超都正常,多年來(lái),基本上每天早上起床前胸部有種壓迫或說(shuō)不清的不舍感,有時(shí)象整個(gè)胸部,有時(shí)就象在八字骨中間,只要坐起來(lái)或者起床一會(huì),覺(jué)得胸部不知是胃里超動(dòng)幾下還是胸部肌肉松動(dòng)?就輕松了舒服了.我也服用奧美拉坐三九胃泰等治胃炎藥都沒(méi)好轉(zhuǎn)過(guò).請(qǐng)問(wèn)專家名醫(yī)這可能什么原因?我該怎么治?謝謝!

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

56 歲男性，膽結(jié)石切除術(shù)后，多年高血壓，有淺表性胃炎、反流性食管炎，晨起胸部有不適感，坐起或起床后緩解，服用胃藥無(wú)效?？赡茉蛴形甘彻芊戳魑从行Э刂?、心臟疾病、胸部肌肉勞損、脊柱問(wèn)題、心理因素等。 1. 胃食管反流未有效控制：雖然服用了奧美拉唑等藥物，但可能存在用藥不規(guī)范、劑量不足或個(gè)體對(duì)藥物不敏感。需調(diào)整治療方案，如換用更強(qiáng)效的抑酸藥蘭索拉唑，聯(lián)合促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥莫沙必利等。 2. 心臟疾病：盡管心電圖正常，仍不能完全排除隱匿性心臟問(wèn)題，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病早期。必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步檢查。 3. 胸部肌肉勞損：長(zhǎng)期的姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致胸部肌肉勞損，可通過(guò)熱敷、按摩、適當(dāng)休息緩解。 4. 脊柱問(wèn)題：頸椎或胸椎病變可能壓迫神經(jīng)，引起胸部不適。需進(jìn)行脊柱磁共振成像等檢查明確。 5. 心理因素：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張等情緒，引發(fā)軀體化癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等改善。總之，多種原因可能導(dǎo)致上述癥狀，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意飲食清淡，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-19 17:34

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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

可能與淺表性胃炎與反流性食管炎、手術(shù)的影響有關(guān)，注意休息及飲食，保持心情放松。
2015-12-25 02:35

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回答1
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軒存旺醫(yī)師

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全科

你好,這種情況建議你查個(gè)胸片看看,必要時(shí)候可以查個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖
2015-12-24 19:18

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