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出現(xiàn)透不過氣、頭暈、心慌等癥狀，不一定就是右心功能不全，還可能是心律失常、貧血、心肌缺血、植物神經(jīng)紊亂、呼吸系統(tǒng)疾病等原因所致。 1.心律失常：心臟跳動節(jié)律異常，如早搏、心動過速等，可導(dǎo)致心慌、頭暈。常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮。 2.貧血：血紅蛋白不足，影響氧氣輸送，引起頭暈、心慌、氣短。治療藥物包括硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵。 3.心肌缺血：心臟供血不足，引發(fā)上述癥狀?？墒褂冒⑺酒チ帧⑾跛岙惿嚼骢?、阿托伐他汀等。 4.植物神經(jīng)紊亂：多由精神壓力大等引起。一般通過調(diào)整生活方式，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 5.呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性阻塞性肺疾病，影響氣體交換。治療藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

1.癥狀　　右心衰病理基礎(chǔ)為體循環(huán)淤血所致.常見食欲不振,惡心嘔吐,尿少,浮腫等.　　2.體征　?、兕i靜脈怒張,肝頸回流征（+）.　?、诟闻K腫大或壓痛.Xue163.com網(wǎng)站整理　　③水腫：為下垂性凹陷性,在身體的下垂部位,起床活動者以腳,踝內(nèi)側(cè)和脛前明顯,仰臥者為骶部水腫.重者全身水腫,伴胸水,腹水.④右心室增大或全心增大.　　一,鎮(zhèn)靜　皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安靜,擴(kuò)張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難.對老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用.　　　　二,吸氧　加壓高流量給氧每分鐘6－8升,可流經(jīng)25－70％酒精后用鼻管吸入,加壓可減少肺泡內(nèi)液體滲出,酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂,從而改善通氣,也可使用有機(jī)硅消泡劑消除泡沫.　　　　三,減少靜脈回流　患者取坐位或臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,必要時,可加止血帶于四肢,輪流結(jié)扎三個肢體,每5分鐘換一肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環(huán)不受影響.　　　　四,利尿　靜脈給予作用快而強(qiáng)的利尿劑如速尿20－40mg或利尿酸鈉25－40mg加入葡萄糖內(nèi)靜脈注射,以減少血容量,減輕心臟負(fù)荷,應(yīng)注意防止或糾正大量利尿時所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量.　　　　五,血管擴(kuò)張劑　靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環(huán)壓力,但應(yīng)注意勿引起低血壓,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循環(huán)靜脈壓.　　　六,強(qiáng)心藥　如近期未用過洋地黃類藥物者,可靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑,如西地蘭,毒毛旋花子甙K等,對二尖瓣狹窄所引起的肺水腫,除伴有心室率快的心房顫動外,不用強(qiáng)心藥,以免因右心室輸出量增加而加重肺充血.　　　　七,氨茶堿　對伴有支氣管痙攣者可選用,氨茶堿0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀釋后靜脈緩慢注入,可減輕支氣管痙攣,擴(kuò)張冠狀動脈和加強(qiáng)利尿.副作用：室性早搏和／或室性心動過速.故應(yīng)慎用.　　　　八,皮質(zhì)激素　氫化考的松100－200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中靜滴亦有助肺水腫的控制.　　　　九,原有疾病和誘發(fā)因素治療　如有發(fā)作快速性心律失常,應(yīng)迅速控制.治療方法

功能性胸悶（即無器質(zhì)性病變的胸悶）：在門窗密閉,空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情往往會產(chǎn)生胸悶,疲勞的感覺.經(jīng)過短時間的休息,開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣,思想放松,調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常.像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張,也不必治療.

心功能不全又稱為“心衰”，是心臟泵血功能不全的綜合征。指在靜脈回流適當(dāng)?shù)那闆r下，心臟不能排出足量的血液來滿足全身組織代謝的需要。人體在早期可動員代償機(jī)制以維持全身循環(huán)的穩(wěn)定，如使心肌增生，提高前負(fù)荷，反射性興奮交感神經(jīng)，甚至激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及精氨酸加壓素系統(tǒng)，此時的心功能處于完全代償階段。

右心功能不全是臨床常見的一種疾病,此類患者常合并胃腸功能紊亂,加之利尿劑的應(yīng)用,易引起低血鉀的發(fā)生,嚴(yán)重的低血鉀患者常常因呼吸肌麻痹及心律失常危及生命.過去多通過靜脈輸液及口服補(bǔ)鉀的方法糾正低血鉀,但由于這類患者需要限制過多的液體短時進(jìn)入,糾正低血鉀時間較長可以通過微泵補(bǔ)鉀治療,會取得較好的效果.