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40 歲發(fā)病 22 年,大小便失禁等癥狀,該掛哪科?

大小便失禁,時(shí)傻笑,時(shí)清醒,時(shí)癡呆,來(lái)回走動(dòng),今年40歲發(fā)病22年,曾經(jīng)治療過(guò),吃的是精神分裂病的藥,現(xiàn)在吃藥沒(méi)有效果了。該找哪個(gè)科看???曾經(jīng)的治療情況和效果:吃藥不發(fā)病,停藥就復(fù)發(fā),現(xiàn)在吃要沒(méi)有效果了

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者出現(xiàn)大小便失禁、時(shí)傻笑、時(shí)清醒、時(shí)癡呆、來(lái)回走動(dòng)等癥狀,可能與神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)等方面的疾病有關(guān)。常見(jiàn)的原因包括腦部病變、神經(jīng)退行性疾病、精神障礙、代謝紊亂、感染等。 1.腦部病變:如腦梗死、腦出血等腦血管疾病,影響大腦功能,導(dǎo)致上述癥狀。可通過(guò)頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等檢查明確診斷。治療方法包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,常用藥物有阿司匹林、甲鈷胺、依達(dá)拉奉等。 2.神經(jīng)退行性疾?。合癜柎暮D?、帕金森病等,會(huì)逐漸損害神經(jīng)系統(tǒng)。通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、腦脊液檢查等有助于診斷。治療多采用改善認(rèn)知功能的藥物,如多奈哌齊、美金剛等。 3.精神障礙:精神分裂癥等精神疾病控制不佳時(shí)也可能有這些表現(xiàn)。需結(jié)合精神評(píng)估量表判斷,治療藥物有奧氮平、利培酮、氯氮平等。 4.代謝紊亂:如甲狀腺功能減退、電解質(zhì)失衡等,影響機(jī)體正常代謝和神經(jīng)功能。通過(guò)血液檢查可明確,治療主要是糾正代謝紊亂,例如補(bǔ)充甲狀腺素、調(diào)整電解質(zhì)。 5.感染:腦部感染如腦炎等,可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。通過(guò)腦脊液檢查、病原學(xué)檢測(cè)診斷,治療需使用抗感染藥物,如阿昔洛韋、頭孢曲松等。 總之,患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評(píng)估來(lái)明確病因,并制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科|神經(jīng)退行性疾病專(zhuān)科就診,以便得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。

    2025-02-19 12:06
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!精神分裂癥最好的治療就是持續(xù)穩(wěn)定的服用西藥控制病情。不要隨意換藥或者停藥平時(shí)注意自己的休息和情緒即可。

    2015-12-25 02:32
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)你的描述,她曾經(jīng)治療時(shí)主要是服用抗精神病藥物,說(shuō)明當(dāng)時(shí)應(yīng)該診斷是精神分裂癥,她的癥狀主要是行為的紊亂,如果沒(méi)有其他理由解釋的話(huà)就說(shuō)明屬于精神異常,但是因?yàn)椴〕桃呀?jīng)22年,因此治療已經(jīng)比較困難。她的這種情況現(xiàn)在要治療的話(huà)還是要去精神科,之所以過(guò)去吃藥還有效果,而現(xiàn)在吃藥效果不好就是因?yàn)椴∏榉磸?fù)導(dǎo)致人對(duì)藥物的耐受性比較強(qiáng),另外很多癥狀已經(jīng)瓦解,而且可能出現(xiàn)了精神衰退,瓦解癥狀是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難治療的,但是藥物的劑量大一點(diǎn)或者聯(lián)合2種或者2種以上藥物有可能會(huì)控制她的病情。

    2015-12-25 02:09
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!本患者反復(fù)復(fù)發(fā)是因?yàn)樵盟幱幸蕾?lài)性和抗藥性,同時(shí)副作用大,當(dāng)藥物失去作用之后,肌體功能便出現(xiàn)麻痹狀態(tài),所以便出現(xiàn)癡呆、大小便失禁等現(xiàn)象。就這一情況,建議采用中醫(yī)中藥治療,以便恢復(fù)正常。

    2015-12-24 22:44
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    心理分析:精神疾病的反復(fù)常見(jiàn)的,并且每次復(fù)發(fā)的癥狀都會(huì)加重病情;精神專(zhuān)科會(huì)根據(jù)患者情況給出建議,一般還是藥物治療,現(xiàn)在治療藥物有新的,切記:不要自己停藥了,家人要幫助;心理指導(dǎo):精神疾病的治愈需要一個(gè)過(guò)程,在治療的同時(shí)還需要幫助建立社會(huì)功能;很多患者在病情控制后完全可以正常的生活和工作;定期去醫(yī)院隨診,按照醫(yī)生的建議服用藥物;

    2015-12-24 20:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,存在幻覺(jué)、妄想和異常思維,社會(huì)功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見(jiàn)的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴(lài),尤其是尼古丁依賴(lài)的危險(xiǎn)性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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