40 歲發(fā)病 22 年,大小便失禁等癥狀,該掛哪科?
大小便失禁,時傻笑,時清醒,時癡呆,來回走動,今年40歲發(fā)病22年,曾經(jīng)治療過,吃的是精神分裂病的藥,現(xiàn)在吃藥沒有效果了。該找哪個科看???曾經(jīng)的治療情況和效果:吃藥不發(fā)病,停藥就復(fù)發(fā),現(xiàn)在吃要沒有效果了
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)大小便失禁、時傻笑、時清醒、時癡呆、來回走動等癥狀,可能與神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)等方面的疾病有關(guān)。常見的原因包括腦部病變、神經(jīng)退行性疾病、精神障礙、代謝紊亂、感染等。 1.腦部病變:如腦梗死、腦出血等腦血管疾病,影響大腦功能,導(dǎo)致上述癥狀??赏ㄟ^頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等檢查明確診斷。治療方法包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等,常用藥物有阿司匹林、甲鈷胺、依達(dá)拉奉等。 2.神經(jīng)退行性疾病:像阿爾茨海默病、帕金森病等,會逐漸損害神經(jīng)系統(tǒng)。通過神經(jīng)心理學(xué)測試、腦脊液檢查等有助于診斷。治療多采用改善認(rèn)知功能的藥物,如多奈哌齊、美金剛等。 3.精神障礙:精神分裂癥等精神疾病控制不佳時也可能有這些表現(xiàn)。需結(jié)合精神評估量表判斷,治療藥物有奧氮平、利培酮、氯氮平等。 4.代謝紊亂:如甲狀腺功能減退、電解質(zhì)失衡等,影響機(jī)體正常代謝和神經(jīng)功能。通過血液檢查可明確,治療主要是糾正代謝紊亂,例如補(bǔ)充甲狀腺素、調(diào)整電解質(zhì)。 5.感染:腦部感染如腦炎等,可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。通過腦脊液檢查、病原學(xué)檢測診斷,治療需使用抗感染藥物,如阿昔洛韋、頭孢曲松等。 總之,患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評估來明確病因,并制定個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科|神經(jīng)退行性疾病??凭驮\,以便得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-02-19 12:06
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!精神分裂癥最好的治療就是持續(xù)穩(wěn)定的服用西藥控制病情。不要隨意換藥或者停藥平時注意自己的休息和情緒即可。
2015-12-25 02:32
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的描述,她曾經(jīng)治療時主要是服用抗精神病藥物,說明當(dāng)時應(yīng)該診斷是精神分裂癥,她的癥狀主要是行為的紊亂,如果沒有其他理由解釋的話就說明屬于精神異常,但是因?yàn)椴〕桃呀?jīng)22年,因此治療已經(jīng)比較困難。她的這種情況現(xiàn)在要治療的話還是要去精神科,之所以過去吃藥還有效果,而現(xiàn)在吃藥效果不好就是因?yàn)椴∏榉磸?fù)導(dǎo)致人對藥物的耐受性比較強(qiáng),另外很多癥狀已經(jīng)瓦解,而且可能出現(xiàn)了精神衰退,瓦解癥狀是相對來說比較難治療的,但是藥物的劑量大一點(diǎn)或者聯(lián)合2種或者2種以上藥物有可能會控制她的病情。
2015-12-25 02:09
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!本患者反復(fù)復(fù)發(fā)是因?yàn)樵盟幱幸蕾囆院涂顾幮裕瑫r副作用大,當(dāng)藥物失去作用之后,肌體功能便出現(xiàn)麻痹狀態(tài),所以便出現(xiàn)癡呆、大小便失禁等現(xiàn)象。就這一情況,建議采用中醫(yī)中藥治療,以便恢復(fù)正常。
2015-12-24 22:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心理分析:精神疾病的反復(fù)常見的,并且每次復(fù)發(fā)的癥狀都會加重病情;精神??茣鶕?jù)患者情況給出建議,一般還是藥物治療,現(xiàn)在治療藥物有新的,切記:不要自己停藥了,家人要幫助;心理指導(dǎo):精神疾病的治愈需要一個過程,在治療的同時還需要幫助建立社會功能;很多患者在病情控制后完全可以正常的生活和工作;定期去醫(yī)院隨診,按照醫(yī)生的建議服用藥物;
2015-12-24 20:10
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