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乙肝大三陽患者出現(xiàn)丙氨酸轉移酶升高和總膽紅素異常，病毒核酸定量較高，情況是否嚴重需要綜合多方面因素判斷，包括肝功能損傷程度、病毒復制活躍情況、身體癥狀、肝臟影像學檢查以及家族病史等。 1. 肝功能損傷程度：丙氨酸轉移酶 61 稍高于正常，總膽紅素 25.5 也偏高，提示肝細胞可能有輕度損傷，但還需結合其他肝功能指標綜合評估。 2. 病毒復制活躍情況：病毒核酸定量 8420000 拷貝每 ml，說明病毒復制較活躍，但這并不直接等同于病情嚴重程度。 3. 身體癥狀：如果沒有明顯的乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等癥狀，可能病情相對較輕。 4. 肝臟影像學檢查：如肝臟 B 超、CT 等，能直觀了解肝臟形態(tài)、結構，有無肝硬化、肝纖維化等改變。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關的嚴重肝病患者，可能增加病情嚴重的風險。 綜上所述，僅依據(jù)目前提供的這些指標，不能確切判斷病情的嚴重程度。建議進一步完善相關檢查，如肝臟超聲、肝纖維化指標等，并在醫(yī)生的指導下制定合適的治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

比較嚴重，一定要正確才能早日康復。建議你采用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,茯苓,柴胡,金精粉,豬苦膽汁等配合治療；這些傳統(tǒng)中藥配合使用具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效，不管大三陽、小三陽都能使其轉陰，尤其是排除乙肝病毒療效獨特，見效快，療效確切，許多患者治愈后不復發(fā)。