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附睪結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染附睪引起的疾病。術(shù)后仍有腫大未愈，可能與結(jié)核菌未完全控制、局部炎癥反應(yīng)、傷口護(hù)理不當(dāng)、自身抵抗力弱、藥物效果未充分發(fā)揮等有關(guān)。 1.結(jié)核菌未完全控制：結(jié)核治療需要一定時(shí)間，藥物起效較慢，需耐心遵醫(yī)囑用藥。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.局部炎癥反應(yīng)：炎癥未消退會(huì)導(dǎo)致持續(xù)腫大，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物，如頭孢呋辛酯。 3.傷口護(hù)理不當(dāng)：傷口若未保持清潔干燥，易引發(fā)感染加重腫脹，要注意定期消毒換藥。 4.自身抵抗力弱：適當(dāng)增加營養(yǎng)，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，有助于提高抵抗力。 5.藥物效果未充分發(fā)揮：個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案。 總之，出現(xiàn)這種情況不必過于焦慮，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，積極配合治療，注意生活調(diào)養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。

附睪結(jié)核多繼發(fā)于腎結(jié)核，病程較慢，附睪逐漸增大，多無明顯疼痛，腫大的附睪與陰囊粘連或形成寒性膿腫，破潰成為竇道，經(jīng)久不愈。個(gè)別患者起病急驟、高熱，局部腫脹、疼痛，類似急性炎癥，炎癥消退后，留下附睪硬結(jié)或破潰流膿。檢查可捫到腫大的附睪，質(zhì)硬、有結(jié)節(jié)感，與皮膚粘連，壓痛大多不太明顯。輸精管增粗，呈串珠狀。附睪結(jié)核的治療多采用抗癆藥物及手術(shù)治療。

附睪結(jié)核應(yīng)與慢性附睪炎相鑒別。慢性附睪炎疼痛較明顯，增大的附睪不如結(jié)核硬大，很少形成局限性硬結(jié)，不形成竇道，無輸精管串珠改變。治療原則與腎結(jié)核相同，早期可采用藥物治療，若治療效果不明顯或病變擴(kuò)大，有膿腫形成，則可行附睪切除，手術(shù)前后應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療，術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留睪丸，若睪丸有病變，病變靠近附睪，則可連同附睪將睪丸部分切除。