47 歲女性肥胖高血壓等多種癥狀如何應(yīng)對(duì)
女47歲較胖高血壓心律不齊心衰晚上睡眠時(shí)只有右側(cè)臥才緩解呼吸不暢的現(xiàn)象每晚都要坐起來(lái)幾次感覺(jué)心顫氣短胸悶以前有過(guò)心肌缺血癥狀打鼾咽干早起能咳出帶血
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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47 歲較胖女性,患有高血壓、心律不齊、心衰、心肌缺血等,睡眠時(shí)呼吸不暢、心顫氣短胸悶,打鼾咽干且早起咳痰帶血。需綜合考慮多種因素,包括心臟功能、呼吸狀況、肥胖影響、睡眠呼吸暫停及呼吸道問(wèn)題等。 1. 心臟功能:心衰會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起呼吸困難、胸悶等癥狀。治療上常使用利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等改善心功能。 2. 心律不齊:可能由心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常等引起。需進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確類(lèi)型,根據(jù)情況使用抗心律失常藥物(如普羅帕酮)或進(jìn)行射頻消融治療。 3. 肥胖因素:肥胖加重心臟負(fù)擔(dān),影響呼吸。應(yīng)控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可考慮減重手術(shù)。 4. 睡眠呼吸暫停:打鼾嚴(yán)重可能存在睡眠呼吸暫停,導(dǎo)致缺氧??赏ㄟ^(guò)睡眠監(jiān)測(cè)確診,治療包括佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、口腔矯治器等。 5. 呼吸道問(wèn)題:咽干、咳痰帶血可能與呼吸道炎癥、干燥等有關(guān)。保持室內(nèi)濕度,多喝水,如有炎癥,使用抗生素(如阿莫西林)治療。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和管理。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),要注意生活方式的調(diào)整,定期復(fù)查。
2025-02-18 11:59
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這屬于心力不足導(dǎo)致的問(wèn)題這多見(jiàn)于心力不足氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致的問(wèn)題建議補(bǔ)益心氣為主醫(yī)生詢(xún)問(wèn):請(qǐng)問(wèn)飲食以及大小便舌質(zhì)舌苔怎么樣,月經(jīng)以及睡眠情緒體質(zhì)作息如何,有無(wú)其他病史以及不良接觸刺激
2015-12-25 02:48
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什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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