老人患冠心病有哪些禁忌和注意事項(xiàng)?
家有老人,患有冠心病多年。想了解一下,老人得了冠心病需要禁忌那些?特別要注意什么?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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老人患冠心病需要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、用藥、定期復(fù)查等方面。飲食要清淡均衡,避免高油高鹽;適度運(yùn)動(dòng),不可劇烈;保持情緒穩(wěn)定;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥;按時(shí)復(fù)查。 1. 飲食:減少高脂肪、高膽固醇、高鹽食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、咸菜等。增加新鮮蔬菜、水果、全谷物的攝入。 2. 運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 3. 情緒:避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,保持平和心態(tài),可通過聽音樂、下棋等方式放松。 4. 用藥:遵醫(yī)囑服用阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等,不可自行增減藥量或停藥。 5. 定期復(fù)查:定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂、心電圖等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,老人患冠心病需要在生活的各個(gè)方面多加注意,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極配合治療,才能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-19 14:42
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1.心絞痛發(fā)作時(shí)忌直立含藥.心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即在舌下含1片三硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含藥時(shí)不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應(yīng)坐靠在寬大的椅子或凳上.2.伴有低血壓,心動(dòng)過緩,肺心病,慢性支氣管炎,心功能不全,哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安.因?yàn)樾牡冒布嬗薪笛獕汉涂剐穆墒С5淖饔?只適合伴有高血壓或心動(dòng)過速的冠心病病人.3.長期服用心得安的冠心病病人,不可驟停服藥,否則引起“反跳”,加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗塞.4.心動(dòng)過速者忌用心寶,心動(dòng)過緩者忌服活心丸.5.伴發(fā)肝病的冠心病病人,忌用心得安,心得舒,心得平,噻馬心安等.6.忌自作主張隨意聯(lián)合用藥.在臨床上發(fā)現(xiàn),心得安合并異搏定,可發(fā)生心動(dòng)過緩,低血壓,心衰,嚴(yán)重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用,則可發(fā)生猝死.7.忌自作主張隨意加減藥量.有些病人治病心切,擅自加量,結(jié)果反而欲速則不達(dá),如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥,個(gè)別人因一次含服不見效,就在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)服好幾片乃至10多片,結(jié)果不僅療效不佳,反而疼痛加劇.因?yàn)?任意加大硝酸甘油量不僅產(chǎn)生耐藥性,而且還直接造成冠狀動(dòng)脈痙攣.8.伴有青光眼的患者,慎用或忌用三硝酸甘油.
2015-12-25 10:38
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,老人得了冠心病要注意他的飲食和生活作息,不要喝酒抽煙等.還要定期做個(gè)身體檢查.最好可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)做些合適的康復(fù)運(yùn)動(dòng).飲食上宜清淡低鹽.別讓患者太操勞,在情緒上要讓他好好放松,有樂觀積極的心態(tài).
2015-12-25 03:36
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素1).年齡與性別:40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.(2).高脂血癥:除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素.總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系.LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素.(3).高血壓:高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切.收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn).(4).吸煙:吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系.(5).糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.(6).肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān).(7).久坐生活方式:不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍.(8).尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等.包括:1.戒煙:是防止病變進(jìn)展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒煙能減少心絞痛發(fā)作,增加藥物療效,減少不良事件包括梗塞和死亡的發(fā)生率.應(yīng)該通過自己的努力和借助于醫(yī)療手段完全停止吸煙.同時(shí)還要杜絕吸二手煙.2.降脂治療:包括飲食,生活方式的調(diào)節(jié)和藥物治療.控制飲食以保持合適的體重,降低過高的血脂,改善其他不健康的飲食結(jié)構(gòu),如限制食鹽量.具體包括:控制總熱卡量;減低脂肪,尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量;適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例;減少飲酒和戒烈性酒.其他非藥物治療措施如運(yùn)動(dòng)鍛煉,至少每周鍛煉3---4次,每次30---60分鐘,最好堅(jiān)持每天鍛煉,以及適當(dāng)體力勞動(dòng),病情嚴(yán)重患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下鍛煉.Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應(yīng)服用藥物降脂,目標(biāo)是將Ldl-c降到130/80mmHg者應(yīng)低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒酒,減少緊張和焦慮;血壓>140/90mmHg者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥.4.降低血糖:糖尿病增加冠心病死亡率,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖至正常范圍.5.抗血小板:血小板活性增高會(huì)促進(jìn)冠心病進(jìn)展,長期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率.只要沒有禁忌癥如近期內(nèi)曾出現(xiàn)危及生命的出血,目前有大出血情況,以及對(duì)阿斯匹林高度過敏,都應(yīng)該長期服用阿斯匹林.穩(wěn)定型心絞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)應(yīng)每日一次服用325毫克,一個(gè)月以后如病情穩(wěn)定改為每日50---100毫克.對(duì)阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶.6.ß-受體阻滯劑:可緩解心絞痛發(fā)作,降低血壓.心肌梗塞后病人長期服用可降低死亡率.只要沒有嚴(yán)重心衰和緩慢性心律失常,血壓過低,支氣管哮喘,嚴(yán)重慢性阻塞性肺病以及變異型心絞痛均應(yīng)服用,以將心率控制在50---60次/分為宜.常用藥物有倍他樂克,氨酰心安等.7.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:所有心肌梗塞后病人都要使用,對(duì)于穩(wěn)定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用.禁忌癥有低血壓,腎動(dòng)脈狹窄,重度腎功能不全.
2015-12-24 15:31
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老人冠心病禁忌有:1.心絞痛發(fā)作時(shí)忌直立含藥.心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即在舌下含1片三硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含藥時(shí)不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應(yīng)坐靠在寬大的椅子或凳上.2.伴有低血壓,心動(dòng)過緩,肺心病,慢性支氣管炎,心功能不全,哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安.因?yàn)樾牡冒布嬗薪笛獕汉涂剐穆墒С5淖饔?只適合伴有高血壓或心動(dòng)過速的冠心病病人.3.長期服用心得安的冠心病病人,不可驟停服藥,否則引起“反跳”,加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗塞.4.心動(dòng)過速者忌用心寶,心動(dòng)過緩者忌服活心丸.5.伴發(fā)肝病的冠心病病人,忌用心得安,心得舒,心得平,噻馬心安等.6.忌自作主張隨意聯(lián)合用藥.在臨床上發(fā)現(xiàn),心得安合并異搏定,可發(fā)生心動(dòng)過緩,低血壓,心衰,嚴(yán)重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用,則可發(fā)生猝死.7.忌自作主張隨意加減藥量.有些病人治病心切,擅自加量,結(jié)果反而欲速則不達(dá),如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥,個(gè)別人因一次含服不見效,就在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)服好幾片乃至10多片,結(jié)果不僅療效不佳,反而疼痛加劇.因?yàn)?任意加大硝酸甘油量不僅產(chǎn)生耐藥性,而且還直接造成冠狀動(dòng)脈痙攣.8.伴有青光眼的患者,慎用或忌用三硝酸甘油.老人冠心病禁忌有:1.心絞痛發(fā)作時(shí)忌直立含藥.心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即在舌下含1片三硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含藥時(shí)不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應(yīng)坐靠在寬大的椅子或凳上.2.伴有低血壓,心動(dòng)過緩,肺心病,慢性支氣管炎,心功能不全,哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安.因?yàn)樾牡冒布嬗薪笛獕汉涂剐穆墒С5淖饔?只適合伴有高血壓或心動(dòng)過速的冠心病病人.3.長期服用心得安的冠心病病人,不可驟停服藥,否則引起“反跳”,加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗塞.4.心動(dòng)過速者忌用心寶,心動(dòng)過緩者忌服活心丸.5.伴發(fā)肝病的冠心病病人,忌用心得安,心得舒,心得平,噻馬心安等.6.忌自作主張隨意聯(lián)合用藥.在臨床上發(fā)現(xiàn),心得安合并異搏定,可發(fā)生心動(dòng)過緩,低血壓,心衰,嚴(yán)重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用,則可發(fā)生猝死.7.忌自作主張隨意加減藥量.有些病人治病心切,擅自加量,結(jié)果反而欲速則不達(dá),如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥,個(gè)別人因一次含服不見效,就在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)服好幾片乃至10多片,結(jié)果不僅療效不佳,反而疼痛加劇.因?yàn)?任意加大硝酸甘油量不僅產(chǎn)生耐藥性,而且還直接造成冠狀動(dòng)脈痙攣.8.伴有青光眼的患者,慎用或忌用三硝酸甘油.
2015-12-24 14:58
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