84歲腦?；颊咦≡浩陂g患肺炎發(fā)燒，抗菌素效果不佳如何治療
我親屬腦梗住院，又得肺炎發(fā)燒，38度左右，84歲，身體虛弱，臥床，用抗菌素效果不好，請問專家如何治療為好！補充問題1：(2009-11-2218:14:54)請問何為敏感藥物治療?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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84歲腦梗臥床患者患肺炎發(fā)燒，使用抗菌素效果不好，可能是多種原因造成的，如病菌耐藥、患者免疫力差、藥物未覆蓋致病菌、合并其他感染、用藥劑量或療程不足等。 1.病菌耐藥：長期使用某種抗菌素可能導致病菌產(chǎn)生耐藥性。此時需進行藥敏試驗，以確定病菌對哪些藥物敏感，從而調(diào)整用藥。如肺炎鏈球菌對青霉素耐藥，可能對頭孢曲松敏感。 2.患者免疫力差：高齡且腦梗臥床，身體虛弱，自身免疫力低下，影響藥物療效?？煽紤]使用免疫增強劑，如胸腺肽。 3.藥物未覆蓋致病菌：肺炎可能由多種致病菌引起，如支原體、衣原體等。若使用的抗菌素未覆蓋這些致病菌，應更換藥物，如使用阿奇霉素治療支原體肺炎。 4.合并其他感染：可能同時存在其他部位的感染，如泌尿系統(tǒng)感染。需完善相關(guān)檢查，明確感染部位和致病菌，針對性用藥。 5.用藥劑量或療程不足：藥物劑量不足或療程太短，都可能導致治療效果不佳。應根據(jù)患者的體重、肝腎功能等調(diào)整藥物劑量，保證足夠的療程。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，通過詳細的檢查和評估，制定個體化的治療方案。
2025-02-20 00:12
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，這個情況考慮是因為患者免疫力低下引起的，建議做細菌培養(yǎng)，選用敏感藥物治療
2015-12-25 11:07
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，考慮是心功能不好的情況，心衰的治療：一般需要當?shù)蒯t(yī)生指導下用地高辛，氫氯噻嗪，安體舒通，硝酸甘油聯(lián)合治療，必須有效地控制炎癥。飲食宜低鹽，應多攝取含豐富纖維素及維生素C，宜少吃多餐，忌過飽，營養(yǎng)力求豐富和多樣化。臨睡前不進或少進食物與水分。
2015-12-25 08:42
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