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84歲腦梗臥床患者患肺炎發(fā)燒，使用抗菌素效果不好，可能是多種原因造成的，如病菌耐藥、患者免疫力差、藥物未覆蓋致病菌、合并其他感染、用藥劑量或療程不足等。 1.病菌耐藥：長(zhǎng)期使用某種抗菌素可能導(dǎo)致病菌產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以確定病菌對(duì)哪些藥物敏感，從而調(diào)整用藥。如肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥，可能對(duì)頭孢曲松敏感。 2.患者免疫力差：高齡且腦梗臥床，身體虛弱，自身免疫力低下，影響藥物療效?？煽紤]使用免疫增強(qiáng)劑，如胸腺肽。 3.藥物未覆蓋致病菌：肺炎可能由多種致病菌引起，如支原體、衣原體等。若使用的抗菌素未覆蓋這些致病菌，應(yīng)更換藥物，如使用阿奇霉素治療支原體肺炎。 4.合并其他感染：可能同時(shí)存在其他部位的感染，如泌尿系統(tǒng)感染。需完善相關(guān)檢查，明確感染部位和致病菌，針對(duì)性用藥。 5.用藥劑量或療程不足：藥物劑量不足或療程太短，都可能導(dǎo)致治療效果不佳。應(yīng)根據(jù)患者的體重、肝腎功能等調(diào)整藥物劑量，保證足夠的療程。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，通過(guò)詳細(xì)的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。

你好，這個(gè)情況考慮是因?yàn)榛颊呙庖吡Φ拖乱鸬?，建議做細(xì)菌培養(yǎng)，選用敏感藥物治療

你好，考慮是心功能不好的情況，心衰的治療：一般需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用地高辛，氫氯噻嗪，安體舒通，硝酸甘油聯(lián)合治療，必須有效地控制炎癥。飲食宜低鹽，應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C，宜少吃多餐，忌過(guò)飽，營(yíng)養(yǎng)力求豐富和多樣化。臨睡前不進(jìn)或少進(jìn)食物與水分。