孩子心衰治療兩年心臟仍大，如何改善？
歲半現(xiàn)在體重是11公斤沒感冒時(shí)看不出像是有病的孩子智力也很正常哭鬧時(shí)也沒見喘氣不過來平時(shí)精神還是不錯(cuò)大小便都正常2008/04/09發(fā)波8個(gè)月大的時(shí)候）當(dāng)時(shí)醫(yī)生幫我們?cè)\斷是出現(xiàn)嚴(yán)重心衰.曾經(jīng)治療情況和效果：一直服用輔霉Q10地高辛片劑卡托普利果糖二磷酸鈉強(qiáng)的松榮心丸.治療快2年了就是沒見一些成效.化驗(yàn)檢查結(jié)果:心臟二維M型頻譜多普勒血流測(cè)值:主動(dòng)脈:竇部17mm主干17mm左心房18mm左心室47mm室間隔5.7mm左室后壁6mm右室流出道18mm右房24mm右室18mm肺動(dòng)脈20mm肺動(dòng)脈:Vmax94cm/sAT130msET290ms.主動(dòng)脈:Vmax94cm/s.二尖瓣:E峰99cm/s.A峰83cm/s.左心房收縮功能測(cè)定:FS:16%EF:34%SV:32.7mlCO3.17L/M左室內(nèi)徑呈球狀增大左房?jī)?nèi)徑增大左室心內(nèi)膜未見明顯增厚.室間隔與左室后壁厚度變薄搏動(dòng)普遍明顯減弱.EPSS增寬寬約16mm.左室流出道寬約29mm.房間隔卵圓孔可見回聲中斷2.5mm室間隔未見回聲中斷.心包腔未見明顯液性暗區(qū).CDFI:二尖瓣口左房側(cè)探及收縮期藍(lán)彩返流至左房中部偏上返流速度Vmax386cm/s壓差59mmHg.房間隔卵圓孔處可見寬約3mm紅色過隔血流.室間隔未見過隔血流.余瓣口未見明顯異常血彩.超聲提示:1左室明顯增大2左室流出道增寬.3左室收縮功能減低4二尖瓣輕度返流5卵圓孔未閉.X線診斷報(bào)告影像所見:胸部正位片“左心室擴(kuò)大”治療后復(fù)查與前次（2009-05-29）照片相比較左心室仍見向左下擴(kuò)大心胸比值約為0.62兩肺紋理稍粗亂雙膈平滑雙肋隔角銳利.心電圖報(bào)告心率:102次/分PR間期:110msQRS寬度:82msQRS電軸:+39°QT/QTC間期:306/419msRV5/SV1:5.27/3.71mv紙速:25mm/s靈敏度:10mm/mv渡波:40HZ診斷提示:竇室心律左室大伴心肌勞損想得到怎樣的幫助：請(qǐng)幫幫我分析是不是目前藥物配方尚有漏洞心臟還是那么大得嚇人期望能縮小些哪怕是每次復(fù)查都能看出縮小了一點(diǎn)點(diǎn).（
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子心衰治療兩年但心臟仍大，可能與多種因素有關(guān)，如藥物效果、病情嚴(yán)重程度、日常護(hù)理、個(gè)體差異、潛在病因等。 1. 藥物效果：所用藥物可能對(duì)孩子的病情控制未達(dá)理想效果。如地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，但個(gè)體對(duì)其反應(yīng)不同?？ㄍ衅绽芙档脱獕?、改善心室重構(gòu)，若效果不佳，可能需調(diào)整。輔霉 Q10 有抗氧化、保護(hù)心肌作用，但其作用相對(duì)溫和。 2. 病情嚴(yán)重程度：孩子病情可能較為嚴(yán)重，心臟結(jié)構(gòu)和功能受損嚴(yán)重，恢復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間。 3. 日常護(hù)理：日常的飲食、活動(dòng)、休息等護(hù)理不當(dāng)也可能影響治療效果。例如飲食過咸、活動(dòng)過度等。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)孩子的身體對(duì)藥物的吸收、代謝及自身的修復(fù)能力存在差異。 5. 潛在病因：可能存在未被發(fā)現(xiàn)或難以解決的潛在病因，持續(xù)影響心臟恢復(fù)。 孩子的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，關(guān)注孩子的日常表現(xiàn)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)孩子心臟狀況的改善。
2025-02-19 03:22
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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兒童擴(kuò)心病左室大伴心肌勞損氣虛血瘀水停證候特點(diǎn)：心悸氣短胸悶乏力汗出肢軟喘促動(dòng)則尤甚四肢水腫舌淡暗苔白脈滑沉緩.治法：益氣活血利水代表方劑：保元湯合五苓散加減黨參15～30黃芪30～60桂枝10～15生姜10～15炙甘草10～15茯苓15～30豬苓15～30白術(shù)15～30澤蘭15車前子（包）15～30丹參20～30陳皮6～10臨床加減：腹脹便溏者加干姜蒼術(shù)以健脾溫中滲濕止瀉；尿少腫甚者加生姜皮肉桂以溫化水濕；夜尿多下肢欠溫者加仙靈脾肉桂以溫腎化水；若虛煩不得眠者可合用酸棗仁湯(酸棗仁知母川芎茯苓甘草)以養(yǎng)血安神清熱除煩.
2015-12-25 07:24
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你的女兒是先心病的一種室間隔缺損缺損0.6個(gè)公分遲早的手術(shù)現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)很多的醫(yī)院都可以做你到廣州的兒童醫(yī)院市級(jí)的或者到三甲級(jí)的醫(yī)院都可以到底多大做的問一下專科醫(yī)生手術(shù)的危險(xiǎn)不大但是有麻醉手術(shù)兩關(guān)看你碰到什么樣的醫(yī)院什么樣的醫(yī)生了.
2015-12-24 21:01
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