繼發(fā)性肺結(jié)核且乙肝，治肺結(jié)核時轉(zhuǎn)氨酶高咋辦
我繼發(fā)性肺結(jié)核，還有乙肝，治療肺結(jié)核時檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶高（谷丙和谷草都是正常最大值的2倍左右），這個應(yīng)該怎么弄
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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繼發(fā)性肺結(jié)核患者合并乙肝，在治療肺結(jié)核期間出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高，可能與藥物性肝損傷、乙肝活動、營養(yǎng)不良、合并其他肝病、生活方式不佳等有關(guān)。 1.藥物性肝損傷：治療肺結(jié)核的部分藥物可能會損傷肝臟，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。此時可能需要調(diào)整抗結(jié)核藥物方案。 2.乙肝活動：乙肝病毒復(fù)制活躍，損傷肝細(xì)胞，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需檢查乙肝病毒載量，必要時進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3.營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)狀況差，影響肝臟代謝功能。應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)、維生素攝入。 4.合并其他肝?。喝缰靖巍⒕凭愿尾〉?。需完善相關(guān)檢查，明確診斷后針對性治療。 5.生活方式不佳：長期熬夜、勞累、飲酒等也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。要改善生活習(xí)慣。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)。
2025-02-19 01:51
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核一種呼吸道傳染病建議做結(jié)核菌DNA探針檢測，或做實驗性治療，即先使用半月左右的抗結(jié)核藥物，療效顯著，則是結(jié)核，無效則不支持結(jié)核
2015-12-25 12:14
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：轉(zhuǎn)氨酶偏高說明肝功能異常；肝臟損傷；需要及時的對癥治療的；您目前的情況還是比較復(fù)雜的；請問您乙肝病史多久了？是大三陽還是小三陽？乙肝病毒dna具體數(shù)值多少呢？最近是否有什么不是癥狀呢？如口干口苦、刷牙惡心、牙齦出血、尿黃、渾身乏力、肝區(qū)疼痛，沒有精神等癥狀呢？
2015-12-25 10:58
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，肺結(jié)核病人的飲食調(diào)養(yǎng)肺結(jié)核病的飲食調(diào)養(yǎng)原則：供給充足熱量，供給優(yōu)質(zhì)足量蛋白，補充含鈣的食物，促進(jìn)鈣化。供給豐富的維生素，幫助機體恢復(fù)健康，減少抗癆藥物的副作用及幫助鈣的吸收。適量補充礦物質(zhì)和水分，如鐵、鉀、鈉和水分。注意飲食調(diào)配，患者不需忌口，做到食物多樣化，葷素搭配，還應(yīng)色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加飲食量。
2015-12-25 05:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?；?、乙胺丁醇和氨硫脲。一般治療時間不低于半年。中醫(yī)中藥的方法也可考慮配合治療，白芨抗結(jié)核療效是肯定的。
2015-12-25 00:59
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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