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雙側(cè)顳下頜活動受限，張口或咀嚼有彈響，可能是由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能紊亂、創(chuàng)傷、炎癥、不良習慣等因素引起。 1.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常：如關(guān)節(jié)盤移位、髁突骨質(zhì)改變等，會影響關(guān)節(jié)的正常運動。 2.肌肉功能紊亂：咀嚼肌緊張、痙攣或過度疲勞，可導致顳下頜關(guān)節(jié)活動異常。 3.創(chuàng)傷：受到外力撞擊或過度張口等創(chuàng)傷，損害關(guān)節(jié)組織。 4.炎癥：顳下頜關(guān)節(jié)炎癥，如滑膜炎、關(guān)節(jié)炎，會引起疼痛和活動受限。 5.不良習慣：長期單側(cè)咀嚼、磨牙、緊咬牙等不良習慣，增加關(guān)節(jié)負擔。 6.精神因素：精神緊張、焦慮等也可能影響肌肉和關(guān)節(jié)的功能。 總之，雙側(cè)顳下頜活動受限伴彈響的原因較為復雜。出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。治療方法包括物理治療、藥物治療、咬合板治療等，同時要注意改正不良習慣，保持良好的口腔和咀嚼姿勢。

可能是顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂，建議檢查確診。也可以找中醫(yī)辨證或針灸治療。