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長期高血壓且常有心絞痛、胸悶癥狀，是否能手術治療，需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、心臟功能、血管狀況、基礎健康情況以及手術風險等。 1.病情嚴重程度：若心絞痛發(fā)作頻繁、程度劇烈，藥物控制不佳，可能適合手術。但輕微發(fā)作，藥物能有效控制，則手術并非首選。 2.心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟收縮和舒張功能。若心功能較差，手術風險增加。 3.血管狀況：冠狀動脈造影可明確血管狹窄部位和程度。嚴重狹窄可能需要手術干預。 4.基礎健康情況：存在其他慢性疾病如糖尿病、肝腎疾病等，會影響手術可行性和預后。 5.手術風險：包括術中出血、術后感染、心律失常等。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況評估風險與獲益。 總之，對于長期高血壓伴心絞痛胸悶的患者，能否手術需經(jīng)過詳細的檢查和綜合評估，由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案。

有高血壓、冠心病的病史，血壓控制不好。不知道你說的“依那普利片,苯磺酸氨氯地平片,纈沙坦膠囊”反應過大是什么情況，是出現(xiàn)過敏還是血壓控制不好？如果血壓不穩(wěn)定可以調(diào)整用量，這類藥物不僅具有降壓的作用，還有心臟的保護作用，是推薦的用藥如果確實是要換用硝苯地平，只要把血壓控制好也很好。麝香保心丸是針對冠心病，改善循環(huán)的用藥，改善心肌缺血，可以長期服用。其他類似的藥物還有很多，如丹參滴丸等。正規(guī)的冠心病二級預防還應該有抗血小板的藥物，如拜阿司匹林，如果沒有胃上的毛病是應該堅持服用的，對預防發(fā)生心梗有積極的作用。祝你健康

你好.從你的情況上看考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時注意休息，不要太勞累，清淡飲食.如果確實是要換用硝苯地平，只要把血壓控制好也很好。麝香保心丸是針對冠心病，改善循環(huán)的用藥，改善心肌缺血，可以長期服用。其他類似的藥物還有很多，如丹參滴丸等.

你好，考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時注意休息，不要太勞累，清淡飲食。