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長(zhǎng)期高血壓且常有心絞痛、胸悶癥狀，是否能手術(shù)治療，需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、心臟功能、血管狀況、基礎(chǔ)健康情況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情嚴(yán)重程度：若心絞痛發(fā)作頻繁、程度劇烈，藥物控制不佳，可能適合手術(shù)。但輕微發(fā)作，藥物能有效控制，則手術(shù)并非首選。 2.心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟收縮和舒張功能。若心功能較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 3.血管狀況：冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄部位和程度。嚴(yán)重狹窄可能需要手術(shù)干預(yù)。 4.基礎(chǔ)健康情況：存在其他慢性疾病如糖尿病、肝腎疾病等，會(huì)影響手術(shù)可行性和預(yù)后。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心律失常等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期高血壓伴心絞痛胸悶的患者，能否手術(shù)需經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和綜合評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的治療方案。

有高血壓、冠心病的病史，血壓控制不好。不知道你說(shuō)的“依那普利片,苯磺酸氨氯地平片,纈沙坦膠囊”反應(yīng)過(guò)大是什么情況，是出現(xiàn)過(guò)敏還是血壓控制不好？如果血壓不穩(wěn)定可以調(diào)整用量，這類(lèi)藥物不僅具有降壓的作用，還有心臟的保護(hù)作用，是推薦的用藥如果確實(shí)是要換用硝苯地平，只要把血壓控制好也很好。麝香保心丸是針對(duì)冠心病，改善循環(huán)的用藥，改善心肌缺血，可以長(zhǎng)期服用。其他類(lèi)似的藥物還有很多，如丹參滴丸等。正規(guī)的冠心病二級(jí)預(yù)防還應(yīng)該有抗血小板的藥物，如拜阿司匹林，如果沒(méi)有胃上的毛病是應(yīng)該堅(jiān)持服用的，對(duì)預(yù)防發(fā)生心梗有積極的作用。祝你健康

你好.從你的情況上看考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息，不要太勞累，清淡飲食.如果確實(shí)是要換用硝苯地平，只要把血壓控制好也很好。麝香保心丸是針對(duì)冠心病，改善循環(huán)的用藥，改善心肌缺血，可以長(zhǎng)期服用。其他類(lèi)似的藥物還有很多，如丹參滴丸等.

你好，考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息，不要太勞累，清淡飲食。