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附睪穿刺后二十多天仍腫且變大，可能是由術(shù)后感染、血腫未吸收、局部組織增生、自身免疫反應(yīng)、原有疾病未愈等原因引起。 1.術(shù)后感染：穿刺部位發(fā)生細(xì)菌感染，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹增大。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.血腫未吸收：穿刺時(shí)造成的小血管破裂出血，形成血腫，若吸收不良會(huì)出現(xiàn)腫脹。可先觀察，必要時(shí)進(jìn)行物理治療，促進(jìn)血腫吸收。 3.局部組織增生：穿刺損傷刺激局部組織過度增生，引起腫脹。一般可先觀察，增生嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)一步治療。 4.自身免疫反應(yīng)：身體對(duì)穿刺操作產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹。需使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如糖皮質(zhì)激素。 5.原有疾病未愈：若本身附睪存在疾病，穿刺后疾病未得到有效控制，也會(huì)持續(xù)腫脹。應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 總之，附睪穿刺后長時(shí)間腫脹且增大應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

這個(gè)一般沒精子，只要是看是什么引起，一般腎虛，身體虛弱，或者是前列腺等問題。都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)沒精子的情況，這個(gè)一般月經(jīng)穿刺，注意檢查是不是炎癥，是消炎后檢查精液的情況。

這種情況是可以采取抗炎藥物治療的，要注意休息，平時(shí)飲食要以清淡為主，多飲水，注意休息，其次不要吃刺激性食物。

這個(gè)一般已經(jīng)20多天了，可以看去復(fù)查一下，看看有沒有什么變化。一般比原來大了，要看是不是有炎癥等情況，有要及時(shí)消炎治療，一般沒精子要看是什么引起的，積極治療。