55 歲直腸癌患者術后能否完全康復及后續(xù)最佳治療
姓名：某某年齡：55歲入院日期：2011-1-18出院日期：2011-2-9住院天數(shù)：22天入院診斷：直腸癌診療經(jīng)過：因“間斷便血1年余”入院。PE：T36.4℃，P80次/分,R20次/分，BP151/96mmHg,神清，查體合作，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未及。腹平軟，未見胃腸型，全腹未及腫塊，左下腹輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常，肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩痛，生理反射存在，病理反射未引出。直腸指診：肛門括約肌松弛，直腸粘膜光滑，未觸及明顯包塊，無壓痛，退指指套無染血。2011-1-10經(jīng)縣醫(yī)院腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸腫塊。腸腔明顯狹窄，有不規(guī)則隆起，表面潰瘍并出血。局部擴張差，內(nèi)鏡不能通過，取活檢提示直腸癌（腺癌？）。經(jīng)市醫(yī)院病理科會診后初步診斷為直腸癌（腺癌）。待相關檢查及術前準備完善后2011-1-24在全麻下行直腸癌根治術，手術順利，術后標本家屬過目后送病檢?；颊甙卜挡》亢蠼o予抗感染、止血、補液、傷口換藥治療。術后病檢回示：1（直腸）管狀腺癌（中—高分化），腫瘤侵及腸壁漿膜層外纖維脂肪組織并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；2吻合口兩端腸壁組織未見癌浸潤。3腸系膜淋巴組織未見癌轉(zhuǎn)移。4（直腸壁）神經(jīng)組織內(nèi)見癌浸潤。現(xiàn)患者恢復良好，已進流質(zhì)飲食，二便正常。傷口愈合可，無紅腫化膿，已拆線。今患者要求出院，告知注意事項后，予以辦理。出院診斷：直腸管狀腺癌出院醫(yī)囑：1、注意休息，建議進一步行放化療治療。2、不適隨診。像上述情況可以完全康復嗎？請問后期怎樣治療效果最好，謝謝！
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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直腸癌患者術后能否完全康復取決于多種因素，包括腫瘤分期、治療方式、患者身體狀況、術后護理及后續(xù)治療等。對于該 55 歲患者，雖然手術順利，但仍存在一定的復發(fā)風險，后續(xù)需要綜合治療。 1.腫瘤分期：患者腫瘤侵及腸壁漿膜層外纖維脂肪組織并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，神經(jīng)組織內(nèi)見癌浸潤，分期相對較晚，增加了復發(fā)風險。 2.治療方式：手術切除了腫瘤，但術后還需輔助放化療，以殺滅可能殘留的癌細胞，降低復發(fā)概率。 3.身體狀況：患者的年齡、基礎健康狀況會影響康復和對后續(xù)治療的耐受程度。良好的身體素質(zhì)有助于抵抗腫瘤和應對治療副作用。 4.術后護理：包括飲食、休息、傷口護理等。合理的營養(yǎng)支持能增強免疫力，促進身體恢復。 5.后續(xù)治療依從性：患者能否按時進行放化療，遵循醫(yī)囑定期復查，對預后也至關重要。 總之，該患者術后完全康復存在一定挑戰(zhàn)，但通過積極的綜合治療和良好的自我管理，有望提高生存率和生活質(zhì)量。
2025-02-19 00:58
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回答4
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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你好：這樣的情況屬于手術后的并發(fā)癥，術后放療：對惡性程度高、閉孔淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移的3例及時進行了術后放療。本組25例在術后隨訪中均未發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)，顯然上述措施是合理、有效的。術后管理中應用中藥：保肛手術后初期的排便控便功能常不能令患者滿意。其中術后的便頻、里急后重主訴最多。術后肛診感患者肛溫較高，吻合口周常有炎性粘連、硬塊，與骶前固定。我們認為消除吻合口周區(qū)域性炎性水腫是肛門功能恢復的關鍵之一。為此我們設計配伍了清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)、理氣逐濕中藥合劑。患者術后12天開始日服1劑，連續(xù)服用約1個月。一般10劑后癥狀已明顯好轉(zhuǎn)。1月后感肛溫下降、吻合口柔軟，活動度好轉(zhuǎn)。再配合縮肛運動等功能訓練、加強控便功能，約半年后除大便次數(shù)略多外，患者控便功能均能滿意。
2015-12-25 13:24
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,建議采用中醫(yī)治療.腸脹氣你可以服用一些消氣導滯的藥,比如：四消丸
2015-12-25 09:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，腹脹請先去醫(yī)院做腹部平片檢查，看看是否有腸梗阻或腹水的情況，如果腹脹的癥狀較輕，可以通過飲食調(diào)理。飲食以清談為主，多吃蔬果，少油膩，忌高脂肪。主要還是提高病人生活質(zhì)量，盡量吃點東西。當然，作為輔助治療藥物，含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）可以減輕術后的疼痛，增強患者的食欲，提高生活的質(zhì)量。要注意患者保持良好心情，加強膳食營養(yǎng)，保證足夠的睡眠，勞逸結(jié)合每天活動、散步等，有利于機體免疫力的增強。f3
2015-12-24 23:23
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腸癌患者一般采取的治療方法，手術切除是首選的治療方法,術后輔助放化療及中藥治療.如果老人身體機能很弱并且屬于中晚期直腸癌患者，難以耐受手術及放化療治療，也可單純用中醫(yī)藥進行治療，對改善癥狀，提高生存質(zhì)量有肯定的效果。研究證實，經(jīng)含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）處理后的癌細胞增殖能力明顯降低，也就表明人參皂苷Rh2能夠抑制癌細胞生長或直接殺傷癌細胞，使癌腫組織體積縮小或腫塊消失。因此，人參皂苷Rh2可以協(xié)同手術、放化療殺滅癌細胞C2
2015-12-24 19:33
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
