60 歲心衰六級伴房顫、心膜積水能做小腸疝氣手術(shù)和用麻藥嗎
我岳父今年60歲，患有心力衰竭六級，伴有心膜顫動，心膜積水，我想問像這樣的患者，可以做小腸患?xì)馐中g(shù)嗎，能打麻藥嗎？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于 60 歲患有心力衰竭六級、心膜顫動及心膜積水的患者，能否進(jìn)行小腸疝氣手術(shù)及使用麻藥，需要綜合多方面因素來評估，包括心衰控制情況、房顫穩(wěn)定性、心膜積水程度、患者整體身體狀況以及手術(shù)的緊急程度等。 1. 心衰控制情況：若心衰癥狀穩(wěn)定，心功能有所改善，可能增加手術(shù)的可行性。但如果心衰嚴(yán)重且難以控制，手術(shù)風(fēng)險會顯著升高。 2. 房顫穩(wěn)定性：持續(xù)性或頻繁發(fā)作的房顫會增加血栓形成風(fēng)險，影響手術(shù)安全性。若房顫控制良好，風(fēng)險相對降低。 3. 心膜積水程度：少量積水且對心肺功能影響較小時，手術(shù)或許可行。大量積水則會加大手術(shù)難度和風(fēng)險。 4. 患者整體身體狀況：包括肝腎功能、血糖血壓控制、營養(yǎng)狀況等。良好的身體條件有助于耐受手術(shù)和麻醉。 5. 手術(shù)的緊急程度：如果小腸疝氣發(fā)生嵌頓等緊急情況，可能需要權(quán)衡利弊，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)。 總之，對于此類患者，需要心內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科醫(yī)生共同評估，權(quán)衡手術(shù)的獲益和風(fēng)險，制定最適合的治療方案。
2025-02-19 18:37
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，如果現(xiàn)在是處于心力衰竭、房顫發(fā)作期，是不能手術(shù)的?？刂坪眯牧λソ吆头款?，解決好心包積液后，結(jié)合患者的身體狀況，這樣才能動手術(shù)的。
2015-12-25 14:38
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