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患者多次出現(xiàn)四肢麻木、胸悶、心悸等癥狀，但各項檢查未見異常，可能是功能性疾病、神經(jīng)官能癥、頸椎問題、電解質(zhì)紊亂、心理因素等所致。 1.功能性疾?。喝缧呐K神經(jīng)官能癥，自主神經(jīng)功能紊亂影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致出現(xiàn)類似心臟病的癥狀。 2.神經(jīng)官能癥：常因長期精神緊張、焦慮等誘發(fā)，使得身體對正常生理變化產(chǎn)生過度反應(yīng)。 3.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，引起上肢麻木、頭暈等癥狀。 4.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡，影響神經(jīng)肌肉功能和心臟電活動。 5.心理因素：如焦慮癥、抑郁癥，可導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為各種身體不適。 綜上所述，雖然目前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但仍需綜合考慮多方面因素?；颊邞?yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。如有必要，可進一步完善相關(guān)檢查，或?qū)で笮睦磲t(yī)生的幫助。

您好；這種情況不能排除是心臟供血不足和頸椎病所致，建議結(jié)合臨床癥狀，遵臨床醫(yī)囑治療

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你好,根據(jù)你的癥狀和體征以及檢查結(jié)果,我建議你再去查一查頸椎,因為,你發(fā)病時伴有四肢麻木并以雙上肢為主,神經(jīng)性頸椎病和經(jīng)椎間盤突出都可以出現(xiàn)此癥狀并伴有胸悶,頭暈等,因為都牽涉到神經(jīng).可以做個X線或CT.

你好朋友,這可能是不典型的絞痛.心絞痛（anginapectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,每次發(fā)作3～5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累,情緒激動,飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因.治療　　　　1.休息發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.　　2.藥物治療較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.　?、畔跛岣视停╪itroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失.對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效.延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧.　?、贫跛岙惿嚼娲迹╥sosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見效,作用維持2～3小時.或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.　?、莵喯跛岙愇祯ィ╝nylnitrite）：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯（octylnitrite）.　　在應(yīng)用上述藥物的同時,可考慮用鎮(zhèn)靜藥.　　　　1.硝酸酯制劑　?、畔跛岙惿嚼娲迹嚎诜跛岙惿嚼?次/d,每次5～10mg；服后半小時起作用,持續(xù)3～5小時.單硝酸異山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg,2次/d.　?、扑南跛嵛焖拇减ィ╬entaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d,每次10～30mg；服后1～1?小時起作用,持續(xù)4～5小時.　?、情L效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放,口服后半小時起作用,持續(xù)可達8～12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑（含5～10mg）涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12～24h.　　2.β受體阻滯劑作用常用制劑有：①普萘洛爾（propranolol）3～4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100～200mg/d.②氧烯洛爾（oxprenolol）3次/d,每次20～40mg.③阿普洛爾（alprenolol）3次/d,每次25～50mg.④吲哚洛爾（pindolol）3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d.⑤索他洛爾（sotalol）3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg.⑥美托洛爾（metoprolol）50～100mg2次/d.⑦阿替洛爾（atenolol）,25～75mg2次/d.⑧醋丁洛爾（acebutolol）200～400mg/d.⑨納多洛爾（nadolol）40～80mg1次/d等.　　β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意：①β阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,因而劑量應(yīng)偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應(yīng)；②停用β阻滯劑時應(yīng)逐步減量,如突然停用誘發(fā)心肌梗塞的可能；③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用.其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大.　　3.鈣通道阻滯劑常用制劑有：①維拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d,緩釋劑240～480mg1次/d不良作用有頭暈,惡心,嘔吐,便秘,心動過緩,PR間期延長,血壓下降等.②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d,亦可舌下含用；緩釋劑30～80mg1次/d不良作用有頭痛,頭暈,乏力,血壓下降,心率增快等.③地爾硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d,緩釋劑90～360mg1次/d等.　　治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好.本類藥可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險.停用本類藥時也宜逐漸減量然后停服,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣.　　4.冠狀動脈擴張劑能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛.但由于冠心病時冠狀動脈病變情況復(fù)雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側(cè)支循環(huán)的血流量,引起所謂“冠狀動脈竊血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用于治療心絞痛.目前仍用的有：①嗎多明（molsidomine）1～2mg2～3次/d,不良反應(yīng)有頭痛,面紅,胃腸道不適等.②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次/d,也用于治療快速心律失常,不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),藥疹,角膜色素沉著,心動過緩,甲狀腺功能障礙等.③乙氧黃酮（efloxate）30～60mg2～3次/d.④卡波羅孟（carbocromen）75～150mg3次/d.⑤奧昔非君（oxyfedrine）8～16mg3～4次/d.⑥氨茶堿100～200mg3～4次/d.⑦罌粟堿30～60mg3次/d等.　　　　低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,250～500ml/d,靜脈滴注14～30天為一療程,作用為改善微循環(huán)的灌流,可用于心絞痛的頻繁發(fā)作.抗凝劑如肝素,溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛.高壓氧治療增加全身的氧供應(yīng),可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固.體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應(yīng)用.兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑.　　　　本手術(shù)主要適應(yīng)于：①左冠狀動脈主干病變狹窄＞50%；②左前降支和回旋支近端狹窄≥70%；③冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數(shù)＜50%；④穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳,影響工作和生活；⑤不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波性心肌梗死內(nèi)科治療效果不佳；⑥有嚴重室性心律失常伴左主干或3支病變；⑦介入治療失敗仍有心絞痛或血流動力異常.