87 歲老人膀胱癌術(shù)后灌注 11 次，后續(xù)如何？
我父親87歲了，半年前無痛血尿好長一段時間，經(jīng)檢查是膀胱癌。已經(jīng)用微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后情況良好。目前進(jìn)行膀胱灌注了11次。請問膀胱灌注一定要做完20次嗎？還要進(jìn)行哪些檢查？
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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膀胱癌患者術(shù)后膀胱灌注的次數(shù)并非固定，需綜合多方面因素判斷，如患者身體狀況、腫瘤病理類型、灌注藥物反應(yīng)等。同時，后續(xù)還需進(jìn)行多項檢查以監(jiān)測病情。 1.灌注次數(shù)：膀胱灌注的次數(shù)通常由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況決定。如果患者在灌注 11 次后，復(fù)查評估病情穩(wěn)定，身體耐受良好，可能不需要完成 20 次。但如果存在高危因素，如腫瘤惡性程度高、多發(fā)等，可能需要完成全部灌注。 2.身體狀況：高齡患者身體機(jī)能相對較弱，醫(yī)生會評估其心肺功能、肝腎功能等，以確定是否能繼續(xù)耐受灌注治療。 3.腫瘤病理：不同的病理類型和分級，復(fù)發(fā)風(fēng)險不同，這也會影響灌注次數(shù)的決策。 4.灌注反應(yīng)：觀察患者在灌注過程中是否出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛等不良反應(yīng)，若反應(yīng)嚴(yán)重，可能需要調(diào)整治療方案。 5.后續(xù)檢查：需要定期復(fù)查尿常規(guī)、膀胱超聲、膀胱鏡等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展。 總之，對于膀胱癌術(shù)后的膀胱灌注治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，選擇最適合患者的方案，并定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以確保治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-02-18 14:42
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膀胱癌常規(guī)都要進(jìn)行手術(shù)根除術(shù)，術(shù)后都要做常規(guī)化學(xué)灌注療法。膀胱灌注次數(shù)是醫(yī)生根據(jù)病情定的，還是需要嚴(yán)格執(zhí)行，不能隨便停止，否則容易復(fù)發(fā)。
2015-12-25 10:55
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膀胱內(nèi)灌注化療適用于各期病人，尤對0－I期表淺腫瘤效果最好，對其他已有深部浸潤的病灶不能發(fā)揮良好的治療作用，但對淺表有病灶者仍有治療作用。具體的次數(shù)用藥建議按照醫(yī)生的意見實行。作為輔助治療手段，可根據(jù)自身情況服用人參精華含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）中藥，能夠增加白細(xì)胞，增強(qiáng)治療效果，減輕痛苦，同時防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量。
2015-12-25 09:13
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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膀胱癌術(shù)后，膀胱保留能憋尿者，行膀胱灌注免疫抑制劑或抗癌藥物，可預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后每周關(guān)注一次，共六次，查B超、血常規(guī)、尿常規(guī)，如無復(fù)發(fā)關(guān)注時間改為每2周一次，6周后復(fù)查膀胱鏡，無復(fù)發(fā)關(guān)注時間改為每月一次，一年后無復(fù)發(fā)關(guān)注時間改為2月一次，終身灌注，每2~3年復(fù)查膀胱鏡。
2015-12-25 08:29
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