類天皰瘡患者肺部真菌感染如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親今年4月份診斷為類天皰瘡前期經(jīng)過近2年的濕疹治療。今年8月因心慌住院時發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部上葉大面積感染一個星期抗炎治療后不見好反有發(fā)展。在痰培養(yǎng)中查到兩次白色念球菌在私立醫(yī)院做G實驗檢查血中含真菌>1000Pg/ml。但病人不發(fā)燒。請問應(yīng)如何治療。謝謝！曾經(jīng)治療情況和效果：類天皰瘡治療早期用醋酸波尼松龍3粒*3/日現(xiàn)已降至早2粒晚1粒?？拐婢幱梅颠蚣胞}酸去甲萬古霉素治療炎癥。想得到怎樣的幫助：合理使用抗菌素如何治療？
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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類天皰瘡患者出現(xiàn)肺部真菌感染治療較為復(fù)雜，涉及真菌類型、患者身體狀況、原發(fā)病控制、抗真菌藥物選擇及治療方案調(diào)整等。 1.真菌類型：白色念球菌是常見的肺部真菌感染病原體，明確其具體亞型對治療有指導(dǎo)意義。 2.患者狀況：患者本身患有類天皰瘡，免疫狀態(tài)可能受影響，治療時需綜合考慮。 3.原發(fā)病控制：繼續(xù)合理調(diào)整類天皰瘡的治療藥物劑量，以維持病情穩(wěn)定，避免影響肺部感染治療。 4.藥物選擇：除了已用的氟康唑，還可考慮伏立康唑、伊曲康唑等。 5.治療方案調(diào)整：根據(jù)治療效果和真菌藥敏試驗，適時調(diào)整抗真菌方案。 6.監(jiān)測與支持：密切監(jiān)測患者癥狀、體征、肝腎功能等，給予營養(yǎng)支持，增強免疫力。 總之，類天皰瘡患者并發(fā)肺部真菌感染的治療需要綜合考量多方面因素，在治療過程中密切觀察，及時調(diào)整方案，以達(dá)到良好的治療效果。
2025-02-18 16:43
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好GM試驗、痰培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)真菌其中血培養(yǎng)為真菌感染金標(biāo)準(zhǔn)GM試驗為感染曲霉菌的金標(biāo)準(zhǔn)比較明確的感染真菌治療上繼續(xù)血、痰、尿培養(yǎng)加藥敏根據(jù)血、痰、尿培養(yǎng)結(jié)果合理選用抗生素因已真菌感染在病情允許的情況下減少糖皮質(zhì)激素用量選用窄譜抗生素老年人體質(zhì)弱感染嚴(yán)重可以不高燒這是因為免疫力低下導(dǎo)致這種感染更加危險如果經(jīng)濟條件允許氟康唑換為伏立康唑選用進(jìn)口的威凡老人現(xiàn)在病情非常重愈后不佳也要有思想準(zhǔn)備
2015-12-25 13:02
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