26 歲女感冒后左側(cè)胸痛，胸膜增厚原因及治療？
患者女26歲感冒咳嗽目前左側(cè)胸部鈍痛咳嗽深呼吸時明顯CT示局部胸膜增厚可能會是什么部患者女26歲十天前發(fā)熱流涕、聲撕、頭痛診斷為上呼吸道感染給予頭孢拉定等抗炎及解熱鎮(zhèn)痛類藥物后上感癥狀陸續(xù)緩解約一周前開始咳嗽伴黃綠色膿痰繼續(xù)抗炎處理漸好轉(zhuǎn)因再次受涼咳嗽加重伴少量痰不易咳出昨出現(xiàn)左側(cè)肋骨下疼痛咳嗽及坐直及、左側(cè)臥位時加重夜間疼痛不忍診就醫(yī)查體扁桃體一度腫大聽診左肺呼吸音粗可聞及散在濕啰音左側(cè)胸部明顯考慮肺部感染可能建議行胸部正側(cè)位片見左胸部第三前肋一小結(jié)節(jié)螺旋CT示左側(cè)第三前肋0.2*0.4cm小結(jié)節(jié)考慮局部胸膜增厚可能是什么部胸膜炎？肋軟骨炎？還是別的？已經(jīng)吃了三日頭孢三代抗生素及對癥藥物咳嗽明顯緩解但胸痛不見好轉(zhuǎn)曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：是什么部胸膜炎？肋軟骨炎？還是別的什么？對于疼痛還需要如何治療？（）
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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26 歲女性感冒后出現(xiàn)左側(cè)胸痛，CT 示局部胸膜增厚，可能的原因有胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、肋間神經(jīng)炎、心肌缺血等。 1. 胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜導(dǎo)致增厚和疼痛。治療上以抗感染為主，如使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 肋軟骨炎：常因勞損、外傷等導(dǎo)致肋軟骨的無菌性炎癥。可通過熱敷、理療緩解，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 肺炎：肺部炎癥波及胸膜可引起相關(guān)癥狀。除了使用抗生素，還需止咳祛痰，如氨溴索、氯化銨等。 4. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起?？山o予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 心肌缺血：心臟供血不足也可能導(dǎo)致左側(cè)胸部疼痛。需要進一步檢查，如心電圖、心肌酶等，治療常用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油。 患者目前胸痛未緩解，建議進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，同時注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-02-19 17:26
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議首先檢查是否是有肺部感染胸膜炎肺結(jié)核氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎肋軟骨炎的可能，有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的。
2015-12-25 19:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議首先檢查是否是有肺部感染胸膜炎肺結(jié)核氣胸都可能另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎肋軟骨炎的可能有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能
2015-12-24 21:45
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