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甲亢患者在懷孕 2 個(gè)月時(shí)面臨病情復(fù)發(fā)及藥量調(diào)整的情況。這涉及到對(duì)胎兒的潛在影響、患者病情的變化、治療建議以及胎兒的去留問(wèn)題。 1. 胎兒影響：丙硫氧嘧啶在孕期使用相對(duì)安全，但加大藥量仍可能增加胎兒甲狀腺功能減退、致畸等風(fēng)險(xiǎn)。 2. 患者病情：藥量加大有助于控制甲亢癥狀，如心率過(guò)快、手抖等，但可能引起藥物副作用，如肝損傷、白細(xì)胞減少等。 3. 治療建議：需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥量，確保甲狀腺功能維持在適當(dāng)范圍。 4. 胎兒去留：綜合評(píng)估藥物影響、病情控制情況及孕婦意愿。若藥物影響可控且病情能穩(wěn)定，可考慮繼續(xù)妊娠；若風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，需謹(jǐn)慎決定。 5. 甲亢治愈：甲亢有治愈可能，但易復(fù)發(fā)。治療方法包括藥物、放射性碘治療、手術(shù)等。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 總之，對(duì)于懷孕且甲亢復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。

甲亢的治療方法主要有：⑴藥物治療；⑵放射性碘（碘131）治療；⑶甲狀腺手術(shù)治療。三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，選擇哪種治療需根據(jù)病人的具體情況才能做出較好的選擇，需先經(jīng)專(zhuān)看甲亢的內(nèi)分泌科醫(yī)生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。對(duì)于多數(shù)甲亢病人宜采用程序化治療方案，不宜開(kāi)始就用放射性碘治療或手術(shù)治療。因?yàn)榉派湫缘庵委熓怯梅派湫栽刂委?，其治療后遺留問(wèn)題最多，治療后甲減發(fā)生率達(dá)60％以上。甲狀腺手術(shù)前要先經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生將甲亢控制穩(wěn)定，否則易發(fā)生甲亢危象。甲亢的程序化治療方案大致過(guò)程如下：一、先在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療2至3個(gè)月。如果藥物治療效果好，可以小劑量藥物治療一個(gè)療程。二、如果藥物治療半年以?xún)?nèi)甲亢病情不穩(wěn)定，可以試改用放射性碘治療或手術(shù)治療。如果無(wú)放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療；如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術(shù)治療。三、無(wú)論采用哪種治療方案，治療后都不能長(zhǎng)期不看病，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的隨診下，以便更好地調(diào)整后續(xù)治療。許多病人不了解相關(guān)知識(shí)，看病及治療非常盲目，常出現(xiàn)不盡人意的情況，例如放射性碘治療適應(yīng)癥掌握不當(dāng)，放射治療后很快發(fā)生甲減。

你好，甲亢婦女懷孕是危險(xiǎn)的，對(duì)母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮，患甲亢時(shí)不要懷孕，待甲亢治愈，再懷孕也不遲。如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠，必須在婦科專(zhuān)家的指導(dǎo)下進(jìn)行。并隨時(shí)做好人工流產(chǎn)的準(zhǔn)備。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是一種基礎(chǔ)代謝紊亂造成的疾病?；颊呖沙霈F(xiàn)：心慌、心動(dòng)過(guò)速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、神經(jīng)過(guò)敏等癥狀。甲亢患者初期，雌激素分泌過(guò)多，子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的反應(yīng)強(qiáng)，子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，過(guò)頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血，隨著甲亢病程的發(fā)展，兩個(gè)軸系都受到反饋抑制，卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯，分解、滅活和清除過(guò)程加快，子宮內(nèi)膜便逐漸退化，萎縮，引起月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵，因而可能妊娠。重癥者約90%無(wú)排卵，自然不能懷孕。甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。一旦甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達(dá)26%，早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。妊娠會(huì)加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān)，使其甲亢癥狀加重，惡化孕婦的病情。一旦懷孕，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發(fā)甲狀腺危象，威脅病人生命。如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，這樣會(huì)抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥（甲低），導(dǎo)致出生后的呆小癥。如果妊娠中采用了放射性碘來(lái)治療甲亢，則這個(gè)胎兒會(huì)因?yàn)榻佑|過(guò)多放射線(xiàn)的影響，造成嚴(yán)重后果，應(yīng)終止妊娠。重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人，不宜懷孕，一旦懷孕，應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠，應(yīng)列為高危妊娠，于妊娠全過(guò)程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過(guò)孕產(chǎn)期。無(wú)論甲亢或甲低，病情輕者均不影響懷孕，但其流產(chǎn)或死胎率較高，病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退，陽(yáng)痿，精子數(shù)目減少及不育，女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻。如不治療，也可導(dǎo)致不孕。如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥，這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大，胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。甲亢婦女不易受孕，即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高，只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。治療過(guò)程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：首先，治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒的甲狀腺發(fā)育，若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。其次，病情的控制應(yīng)適度，不必將心率，基礎(chǔ)代謝率，甲狀腺功能檢查（T3,T4）等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍，因?yàn)榧词故钦Ｔ袐D，上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍，過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。另外，此類(lèi)患者不可使用甲狀腺攝131I檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療，應(yīng)在懷孕4-6月為宜，且術(shù)前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發(fā)育問(wèn)況，平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。孕期中須定期測(cè)定甲狀腺受體抗體（TRAb）的濃度，如果TRAb高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。產(chǎn)前必須行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預(yù)防難產(chǎn)。產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。

你好，甲亢懷孕對(duì)胎兒肯定是有影響的，首先，產(chǎn)前必須行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預(yù)防難產(chǎn)；產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。用藥物方面，丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量。