70歲男性咳嗽咳痰10年再入院，如何診斷與護(hù)理？
患者男性,70歲,退休工人.咳嗽,咳痰10年,3天來因發(fā)熱,咳黃色粘痰,喘息加重再次入院.僅1天尿量減少.查體:身高1.7cm,體重50kg,體溫,血壓正常,神智清楚,咳嗽無力,呼吸費(fèi)力,桶狀胸,兩肺叩診過清音,肺底散在干濕性啰音,X線胸片未見片狀陰影,白細(xì)胞10X109╱L,杵狀核0.08.血?dú)夥治?pH7.38,PaO211kPa,PaCO26kPa.患者吸煙已30年,醫(yī)生告知戒煙,但患者戒煙2次未成功,妻子對(duì)其吸煙已默許,患者咳喘不重時(shí)能堅(jiān)持每日戶外活動(dòng),來往朋友中有吸煙者.問題:1）患者最可能的醫(yī)療診斷是什么?2）入院時(shí)存在的護(hù)理診斷和主要的診斷依據(jù)?3）根據(jù)首優(yōu)原則,列出一個(gè)最主要的護(hù)理診斷,并列出關(guān)鍵的3主要的護(hù)理措施.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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該患者最可能的醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院時(shí)存在的護(hù)理診斷有清理呼吸道無效、氣體交換受損、活動(dòng)無耐力、體溫過高、焦慮等。 1. 清理呼吸道無效：患者咳嗽無力，有黃色粘痰，難以咳出。 2. 氣體交換受損：桶狀胸，兩肺叩診過清音，血?dú)夥治鲲@示氧分壓和二氧化碳分壓異常。 3. 活動(dòng)無耐力：患者體重較輕，且呼吸費(fèi)力，影響日?；顒?dòng)。 4. 體溫過高：發(fā)熱，白細(xì)胞升高。 5. 焦慮：多次戒煙未成功，病情加重，易產(chǎn)生焦慮情緒。 針對(duì)患者的情況，應(yīng)密切觀察病情，給予有效的護(hù)理措施，幫助患者緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-19 13:19
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況應(yīng)該是有炎癥引起的建議進(jìn)行消炎的治療看看的好嗎
2015-12-25 19:30
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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