胃酸致胸骨內(nèi)疼痛多年,反流性食管炎如何根治
胃酸時(shí)胸骨內(nèi)部有疼痛敢,病史有3年了,老是反復(fù)發(fā)作,最近老是低燒,四肢無(wú)力,想咨詢醫(yī)生應(yīng)該怎么治療,長(zhǎng)期反流性食管炎老是疼痛,想徹底治好
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,主要由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、不良生活習(xí)慣、精神心理因素、食管黏膜防御功能減弱等引起。治療方法包括改變生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 胃酸反流:胃酸反流是反流性食管炎的主要原因。胃酸反流進(jìn)入食管,損傷食管黏膜,導(dǎo)致炎癥和疼痛。治療上可使用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2. 食管下括約肌功能障礙:食管下括約肌松弛或壓力降低,使得胃酸容易反流??赏ㄟ^(guò)藥物增強(qiáng)括約肌功能,如多潘立酮、莫沙必利等。 3. 不良生活習(xí)慣:如暴飲暴食、睡前進(jìn)食、吸煙、飲酒等?;颊邞?yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,避免刺激性食物,戒煙戒酒,抬高床頭睡覺。 4. 精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒可影響胃腸道功能。需保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 食管黏膜防御功能減弱:可使用黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等,增強(qiáng)食管黏膜的抵抗力。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,定期復(fù)查。若病情嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效,可考慮手術(shù)治療。
2025-02-18 11:46
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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(一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過(guò)多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài). ?。ǘ┐龠M(jìn)食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng). 2.西沙必利(cisapride)通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無(wú)不良反應(yīng). 3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重.
2015-12-25 17:00
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1、胸骨后燒灼感或疼痛:胸骨后燒灼感或疼痛為該病的反面主要癥狀。癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生,半臥位、軀體前屈或劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā),在服用酸劑后可消失,而過(guò)熱、過(guò)酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者,燒灼感主要由膽汁反流所致,而服用酸劑的效果顯著。燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致。嚴(yán)重食管炎尤其在瘢痕形成者,可無(wú)或僅有輕微燒灼感?! ?、胃、食管反流:每餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時(shí),有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發(fā)生前出現(xiàn)?! ?、咽下困難:初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代,進(jìn)食固體食物時(shí)可引起堵塞感或疼痛?! ?、出血及貧血:嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
2015-12-25 03:44
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!食管炎屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈不反彈.這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以快速修復(fù)食管和胃粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,方選:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。早日康復(fù)!
2015-12-25 01:15
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