久咳用消炎藥后出現(xiàn)疑似紅斑狼瘡癥狀,如何確診?
因久咳掛了青霉素7天.又掛了好多消炎藥.以后11月10號本人因慢性尿路炎癥到醫(yī)院掛水2天.第3天發(fā)熱出現(xiàn)皮癥.醫(yī)生診斷有系統(tǒng)性紅斑狼瘡傾向.請問如何確診.皮疹已退.不發(fā)燒.雙黃鏈DNA35.7請問如何確診.在沒有確診前.有無必要服強的松
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確診需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查等多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、血液指標、自身抗體、臟器功能以及病理檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等。 2. 血液指標:如白細胞減少、貧血、血小板減少等。 3. 自身抗體:抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等對診斷具有重要意義。 4. 臟器功能:通過檢查腎功能、肝功能、心功能等,了解是否存在臟器損害。 5. 病理檢查:如腎穿刺活檢,有助于明確腎臟病變情況。 總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確診需要綜合多種檢查結(jié)果,并排除其他類似疾病。在未確診前,不建議自行服用強的松等藥物,以免影響診斷和治療。應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診,遵循醫(yī)生的建議進行相關(guān)檢查和治療。
2025-02-18 14:31
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議在沒有確診之前不要服用激素類藥物,以免貽誤病情.我國紅斑狼瘡診斷標準 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮 2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏 3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個或2個以上的周圍關(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫,痛或滲液 5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液 6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致 7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型. 8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.O降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡.
2015-12-25 20:16
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體.可累及皮膚,漿膜,關(guān)節(jié),腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,并以自身免疫為特征,患者體內(nèi)存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細胞免疫.1.面部蝶形紅斑 2.盤狀紅斑狼瘡 3.日光過敏 4.關(guān)節(jié)炎:不伴有畸形 5.胸膜炎,心包炎 6.癲癇或精神癥狀 7.口,鼻腔潰瘍 8.尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型 9.抗DNA抗體,抗Sm抗體,LE細胞,梅毒生物學試驗假陽性 10.抗核抗體陽性(熒光抗體法) 11.抗核性貧血,白細胞減少(4000/mm3以下),淋巴細胞減少(1500/mm3以下),血小板減少(10萬/mm3以下) 以上11項中4項或以上陽性者確診為SLE糖皮質(zhì)激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.
2015-12-25 11:48
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,請問您都檢查過什么項目?紅斑狼瘡的確診是根據(jù)臨床癥狀和相關(guān)化驗.紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統(tǒng),多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關(guān)節(jié),腎臟,腦和血液等器官或系統(tǒng).紅斑狼瘡病因尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環(huán)境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關(guān).目前來說治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現(xiàn),隨著病情的好轉(zhuǎn),藥物的減量,有的甚至病情還會復發(fā),目前結(jié)合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調(diào)理人體,預(yù)后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.
2015-12-25 07:22
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回答1
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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關(guān)于診斷標準,引用來自(百度百科)國際上應(yīng)用較多的是美國風濕學會1982年提出的分類標準(下述標準一),國內(nèi)多中心試用此標準,特異性為96.4%,敏感性為93.1%.我國于1982年由中華醫(yī)學會風濕病學專題學術(shù)會議在北京制定SLE診斷(草案)標準(下述標準2),二個標準分列于下. 標準1: 1.面部蝶形紅斑 2.盤狀紅斑狼瘡 3.日光過敏 4.關(guān)節(jié)炎:不伴有畸形 5.胸膜炎,心包炎 6.癲癇或精神癥狀 7.口,鼻腔潰瘍 8.尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型 9.抗DNA抗體,抗Sm抗體,LE細胞,梅毒生物學試驗假陽性 10.抗核抗體陽性(熒光抗體法) 11.抗核性貧血,白細胞減少(4000/mm3以下),淋巴細胞減少(1500/mm3以下),血小板減少(10萬/mm3以下) 以上11項中4項或以上陽性者確診為SLE 標準2: 臨床表現(xiàn)①蝶形或盤形紅斑.②無畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛.③脫發(fā).④雷諾氏現(xiàn)象和/或血管炎.⑤口腔粘膜潰瘍.⑥漿膜炎.⑦光過敏.⑧神經(jīng)精神癥狀. 實驗室檢查①血沉增塊(魏氏法>20/小時末).②白細胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(
2015-12-25 02:20
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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