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58 歲出現(xiàn)左肩、肩甲及左上臂不同程度的累，打針吃藥后未緩解，可能是肩周炎、風(fēng)濕病、冠心病等，也可能是其他原因。需要綜合癥狀、檢查等來明確診斷。 1.肩周炎：多因肩部軟組織退變、長期過度活動(dòng)等引起。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等），嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 2.風(fēng)濕病：是自身免疫性疾病，可累及關(guān)節(jié)、肌肉等。常有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。治療常使用抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶）、非甾體抗炎藥等。 3.冠心病：因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧?？捎行慕g痛、胸悶等癥狀。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物），嚴(yán)重者需手術(shù)。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí)，也可能出現(xiàn)類似癥狀。治療包括牽引、按摩、藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）等。 5.肩部肌肉勞損：長期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)可致。治療以休息、熱敷、按摩及使用止痛藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）為主。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥。

因不能面診.建議您到醫(yī)院做頸椎核磁共振.心電圖，血液生化全套.確診后再治療。