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血脂高是否用藥，需綜合多方面因素，如血脂指標(biāo)的具體數(shù)值、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、生活方式干預(yù)效果、家族病史、心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。 1.血脂指標(biāo)：患者總膽固醇 7.71mmol/L，甘油三酯 2.29mmol/L，低密度膽固醇 5.42mmol/L，均明顯高于正常，這增加了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，可能需要用藥。 2.基礎(chǔ)疾?。盒碾妶D顯示竇性心律不齊，部分 st 段改變，提示心臟可能存在一定問(wèn)題，用藥有助于預(yù)防心血管事件。 3.生活方式干預(yù)效果：若此前已進(jìn)行飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整，但血脂仍未達(dá)標(biāo)，用藥的必要性增加。 4.家族病史：若有家族性高脂血癥病史，用藥的可能性較大。 5.心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：綜合年齡、血壓、血糖等因素評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)者往往需要用藥。 總之，對(duì)于該患者，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合上述因素，權(quán)衡利弊后決定是否用藥以及選擇合適的藥物。常用降脂藥有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等，但用藥需遵醫(yī)囑。

病例分析:血脂高就必須用藥嗎?？患者女，60歲，心電圖顯示竇性心律不齊，部分st段改變，總膽固醇7.71mmol/l，甘油三酯2.29mmol/l，低密度膽固醇5.42，其他項(xiàng)均正常，葡萄糖5.60mmol/l。意見(jiàn)建議:1.控制理想體重許多流行病學(xué)資料顯示，肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的非肥胖者。除了體重指數(shù)（BMI）與血脂水平呈明顯正相關(guān)外，身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關(guān)系密切。一般來(lái)說(shuō)，中心型肥胖者更容易發(fā)生高脂血癥。肥胖者的體重減輕后，血脂紊亂亦可恢復(fù)正常。2.運(yùn)動(dòng)鍛煉體育運(yùn)動(dòng)不但可以增強(qiáng)心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平，升高HDL膽固醇水平。為了達(dá)到安全有效的目的，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度通常以運(yùn)動(dòng)后的心率水平來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)量的大小，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般是運(yùn)動(dòng)后的心率控制在個(gè)人最大心率的80%左右。運(yùn)動(dòng)形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車(chē)等有氧活動(dòng)為宜。（2）運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間每次運(yùn)動(dòng)開(kāi)始之前，應(yīng)先進(jìn)行5～10min的預(yù)備活動(dòng)，使心率逐漸達(dá)到上述水平，然后維持20～30分鐘。運(yùn)動(dòng)完后最好再進(jìn)行5～10min的放松活動(dòng)。每周至少活動(dòng)3～4次。（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意安全保護(hù)。3.戒煙吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平，降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年，血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平，冠心病的危險(xiǎn)程度可降低50%，甚至接近于不吸煙者。4.飲食治療血漿脂質(zhì)主要來(lái)源于食物，通過(guò)控制飲食，可使血漿膽固醇水平降低5%～10%，同時(shí)有助于減肥。并使降脂藥物發(fā)揮出最佳的效果。多數(shù)Ⅲ型高脂蛋白血癥患者通過(guò)飲食治療，同時(shí)糾正其他共存的代謝紊亂，常可使血脂水平降至正常。飲食治療時(shí)機(jī)，主要取決于患者的冠心病危險(xiǎn)程度和血漿LDL-膽固醇水平。一般來(lái)講，冠心病的危險(xiǎn)程度越高，則開(kāi)始進(jìn)行飲食治療的血漿LDL-膽固醇水平就越低。高脂血癥的飲食治療是通過(guò)控制飲食的方法，在保持理想體重的同時(shí)，降低血漿中的LDL-膽固醇水平。飲食結(jié)構(gòu)可直接影響血脂水平的高低。血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響，進(jìn)食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳制品等食物（特別是蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟）中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應(yīng)限量進(jìn)食。食

您好，根據(jù)您的血脂檢查結(jié)果，膽固醇和低密度脂蛋白增高明顯，血糖是正常的。膽固醇和低密度脂蛋白高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生，增加患冠心病的危險(xiǎn)性，需要服用降脂藥，建議用他汀類(lèi)的，如立普妥或托妥，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍走_(dá)到2.5以下可以不吃降脂藥了，飲食清淡，少吃煎炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。希望我的回答對(duì)您有所幫助！

您好，血脂高，但是沒(méi)有癥狀，不一定要用藥物。但是長(zhǎng)期的高血脂狀態(tài)，會(huì)對(duì)血管造成動(dòng)脈粥樣硬化，是冠心病的一個(gè)重要誘因。建議您首先需要控制飲食，不食用高脂的食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉，促進(jìn)脂肪的消耗。必要時(shí)可以口服降血脂的藥物。

你的血脂還是較高，這個(gè)和飲食運(yùn)動(dòng)，內(nèi)分泌遺傳有關(guān)，最好是飲食注意清淡，適度吃些新鮮蔬菜，避免吃些像含脂肪多的食物尤其是動(dòng)物脂肪，適度參加運(yùn)動(dòng)，但是避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一般通過(guò)飲食控制盒運(yùn)動(dòng)能降低血脂如果還是高于正常的話(huà)最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用辛伐他汀治療