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葡萄膜炎發(fā)展為葡萄膜大腦炎后視力未改善，視網(wǎng)膜嚴(yán)重破壞，可能與炎癥未有效控制、免疫異常、治療方案不恰當(dāng)、存在并發(fā)癥及個體差異等有關(guān)?；謴?fù)視力的時間難以確切預(yù)估，取決于多種因素。 1. 炎癥未有效控制：如果炎癥持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，會不斷損傷視網(wǎng)膜，影響視力恢復(fù)。需要調(diào)整抗炎藥物，如潑尼松龍、地塞米松、甲氨蝶呤等。 2. 免疫異常：自身免疫功能紊亂可能導(dǎo)致病情頑固?？墒褂妹庖咭种苿癍h(huán)孢素、他克莫司等。 3. 治療方案不恰當(dāng)：治療藥物選擇、劑量或療程不合適，影響療效。需重新評估并優(yōu)化方案。 4. 存在并發(fā)癥：如黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等，會加重視力損害。要針對并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。 5. 個體差異：每個人的身體狀況和對治療的反應(yīng)不同，恢復(fù)時間也有差別。 總之，葡萄膜大腦炎導(dǎo)致的視力損害恢復(fù)較為復(fù)雜，患者需積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以爭取較好的預(yù)后。

根據(jù)炎癥部位及輕重程度，選用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、非甾體類藥物如消炎痛和抗生素治療。前部病變較重者可局部滴激素眼藥水，后部病變視病情全身用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。

西醫(yī)治療需要散瞳孔。散瞳孔既可防止發(fā)生虹膜后粘連減少青光眼發(fā)生，又可解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣以減輕刺激癥狀。根據(jù)炎癥部位及輕重程度，選用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、非甾體類藥物如消炎痛和抗生素治療。前部病變較重者可局部滴激素眼藥水，后部病變視病情全身用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。

葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環(huán)，故二者經(jīng)常同時發(fā)炎，而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡(luò)膜也同時發(fā)炎，則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發(fā)于青壯年的眼病，種類繁多，病因相當(dāng)復(fù)雜，治療不當(dāng)可導(dǎo)致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范圍內(nèi)的重視。由于其發(fā)病及復(fù)發(fā)機(jī)制尚不完全清楚，故其預(yù)防無從著手，治療效果也很不理想。因此，尋求合理而有效的治療藥物，已成為眼科領(lǐng)域里一個亟待解決的問題。

西醫(yī)治療需要散瞳孔。散瞳孔既可防止發(fā)生虹膜后粘連減少青光眼發(fā)生，又可解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣以減輕刺激癥狀。