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哮喘反復(fù) 30 多年現(xiàn)嚴(yán)重,如何有效治療?

哮喘厲害,胸悶透不過(guò)氣,發(fā)高燒38度以上,反復(fù)無(wú)常.反復(fù)發(fā)病30多年了,如今特別嚴(yán)重,岌岌可危.病因與遺傳有關(guān).在縣級(jí)醫(yī)院所有藥物都用遍,無(wú)效.主要用廣普抗生素等,如何治療還有救嗎?在什么醫(yī)院好,我們是山東臨沂的,就近最好

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     白色念珠菌寄殖于人的口腔,咽喉,上呼吸道,陰道及腸道粘膜,一般不致病.當(dāng)患有嚴(yán)重的慢性疾病,或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,激素或免疫抑制劑等致機(jī)體抵抗力降低時(shí),病原體侵入支氣管或肺引起疾病,故本病多為繼發(fā)性感染.  白色念珠菌在下呼吸道內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖,對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性和引起炎癥反應(yīng),菌絲體可因病灶趨于慢性而增加.病理變化隨病程急緩而異.初期病變以急性化膿性炎癥伴膿腫形成為主,肉眼觀察為大片實(shí)變,中心為灰白色的凝固性坯煞費(fèi)苦心;鏡下呈大片干酪性壞死伴膿腫形成,病灶周圍有菌絲和吞噬細(xì)胞浸潤(rùn).后期呈干酪樣壞死,空洞形成,纖維化及肉芽腫.治療原則:  1.治療原發(fā)病,去除誘因.  2.加強(qiáng)支持療法.  3.抗真菌藥物應(yīng)用:選擇使用二性霉素B(AmB)?5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑.用藥原則:重癥者以靜脈給藥為主,可聯(lián)合一種或兩種抗真菌藥,并加強(qiáng)支持療法.  頑固的病例可予以免疫療法,如菌苗注射等綜合治療.治療應(yīng)首先去除誘因及治療原發(fā)病,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能.同時(shí)選用抗真菌藥物.頑固病例可輔以免疫療法如菌苗注射,或左旋咪唑及轉(zhuǎn)移因數(shù).

    2015-12-26 00:54
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    建議用泰能迅速控制感染,嚴(yán)重時(shí)可以氣管插管或者氣管切開(kāi)行機(jī)械通氣支持治療.最好去三甲或者省級(jí)的大醫(yī)院治療,不過(guò)花費(fèi)也會(huì)很多.

    2015-12-25 21:10
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,希望一下用藥對(duì)你有所幫助(一)治療  首先治療原發(fā)病及去除誘發(fā)因素,如停用抗生素,激素及免疫抑制劑等.加強(qiáng)支持療法,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能.抗真菌治療可參見(jiàn)“念珠菌病”.  應(yīng)盡量除去與本病發(fā)生有關(guān)的誘因,如長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素,皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑的病人須考慮停藥或減量;若有糖尿病和惡性腫瘤等并發(fā)病,應(yīng)予以相應(yīng)的處理;保持患處干燥,清潔.  一.內(nèi)用療法  (一)制霉菌素:本品可抑制白色念珠菌,但不易從胃腸道吸收,故僅適于消化道感染或作為霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)感染.內(nèi)服每次50萬(wàn)~100萬(wàn)單位,一日三次,連用1~2周.  (二)兩性霉素B及球紅霉素靜滴治療內(nèi)臟念珠菌病有一定效果,但毒性較大,須注意觀察.國(guó)產(chǎn)廬山霉素與兩性霉素B有相似的療效.  (三)克霉唑:成人每日劑量2~3克,分三次內(nèi)服,連續(xù)用2周.  (四)酮康唑:成人量200mg,每日一次即可.還有人提出本品200mg,隔日服一次與每日一次,效果相同.  (五)大蒜注射液20~40ml,加入葡萄糖液靜滴,每日一次.療效較滿意,毒性亦小.  (六)轉(zhuǎn)移因子肌注隔日一次或內(nèi)服甲氰咪胍300mg,每日四次,可以提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能,對(duì)促進(jìn)病人康復(fù)有裨益.

    2015-12-25 17:24
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    支氣管肺念珠菌?。╬ulmonarycandidiasis)是一種常見(jiàn)的肺真菌病,由念球菌屬(主要是白念珠菌)感染所致.本病多為繼發(fā)性感染,在人體抵抗力降低的情況下發(fā)病.臨床上可分為三型:(1)支氣管炎型.(2)肺炎型.(3)過(guò)敏型.前者癥狀較輕,類似慢性支氣管炎的癥狀,肺炎型類似急性肺炎,多次痰中或支氣管肺泡灌洗液中培養(yǎng)出念珠菌可確診;過(guò)敏型表現(xiàn)為支氣管哮喘或過(guò)敏性鼻炎.治療上應(yīng)注意改善病人機(jī)體免疫狀態(tài)和治療原發(fā)病,同時(shí)選用抗真菌藥物.治療  首先治療原發(fā)病及去除誘發(fā)因素,如停用抗生素,激素及免疫抑制劑等.加強(qiáng)支持療法,增強(qiáng)機(jī)體免治療原則:  1.治療原發(fā)病,去除誘因.  2.加強(qiáng)支持療法.  3.抗真菌藥物應(yīng)用:選擇使用二性霉素B(AmB)?5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑.  用藥原則:  1.輕癥者給予補(bǔ)足維生素,特別是維生素B族及C.或在停用廣譜抗生素,皮質(zhì)激素的同時(shí),采用口服或霧化吸入抗真菌藥物.  2.重癥者以靜脈給藥為主,可聯(lián)合一種或兩種抗真菌藥,并加強(qiáng)支持療法.  3.頑固的病例可予以免疫療法,如菌苗注射等綜合治療.預(yù)防:出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)考慮有肺念珠菌病的可能:(1)有肺炎病史但演變不典型,經(jīng)正確使用抗生素療效欠佳.(2)年老體弱者,特別是在大量應(yīng)用抗生素,糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物后產(chǎn)生的肺部感染.(3)X線顯示兩中下肺斑片狀陰影,經(jīng)治療未見(jiàn)吸收好轉(zhuǎn).(4)出現(xiàn)典型鵝口瘡,痰呈乳白色或灰白色,粘稠透明似凍膠狀,應(yīng)注意肺念珠菌感染.治療應(yīng)首先去除誘因及治療原發(fā)病,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能.同時(shí)選用抗真菌藥物.頑固病例可輔以免疫療法如菌苗注射,或左旋咪唑及轉(zhuǎn)移因數(shù).

    2015-12-25 09:39
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是念珠菌病?   念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌屬中的白色念珠菌引起的原發(fā)或繼發(fā)性、急性或慢性、限局性或全身性的炎癥性損害。大多繼發(fā)于各種原因所致的免疫功能低下期,引起皮膚、粘膜和內(nèi)臟等全身多臟器的急性、亞急性或慢性炎癥??汕址钙つw、黏膜、指(趾)甲、內(nèi)臟器官或血行播散。 查看全文»

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