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48 歲女性四肢無力疼痛抬舉困難咋治療

多發(fā)性肌炎

患者信息:女48歲安徽蕪湖病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):四肢無力、疼痛,上肢抬舉困難,不能梳頭想得到怎樣的幫助:治療曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:強(qiáng)的松

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    48 歲女性出現(xiàn)四肢無力、疼痛,上肢抬舉困難,不能梳頭,可能是由多種原因引起的,如神經(jīng)病變、肌肉疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂等。 1. 神經(jīng)病變:常見的如周圍神經(jīng)炎,可能是由于營養(yǎng)代謝障礙、中毒、感染等因素導(dǎo)致。治療上,首先要去除病因,如停止接觸有毒物質(zhì),治療感染等。同時(shí),可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2. 肌肉疾?。豪缍喟l(fā)性肌炎,可能與自身免疫、感染、遺傳等有關(guān)。治療常包括使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,免疫抑制劑如甲氨蝶呤等。 3. 風(fēng)濕免疫性疾病:像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,病因可能與遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等相關(guān)。治療一般會(huì)用到非甾體抗炎藥,如布洛芬,改善病情抗風(fēng)濕藥,如柳氮磺胺吡啶等。 4. 內(nèi)分泌疾?。罕热缂谞钕俟δ軠p退,多因甲狀腺激素分泌不足。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素,常用左甲狀腺素鈉片。 5. 電解質(zhì)紊亂:低血鉀是常見原因之一,可能由于攝入不足、排出過多等。治療重點(diǎn)是補(bǔ)充鉀離子,可通過口服氯化鉀或靜脈輸注鉀制劑。 總之,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,包括神經(jīng)電生理檢查、肌酶譜檢測、風(fēng)濕免疫指標(biāo)檢測、甲狀腺功能檢查、電解質(zhì)測定等,以明確病因,采取針對性治療。

    2025-02-21 06:15
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,多發(fā)性肌炎是一種以對稱性肌無力,肌萎縮和肌痛為主要表現(xiàn)的炎癥性肌病,系肌組織自體免疫反應(yīng)性疾病,橫紋肌呈現(xiàn)廣泛性炎性和變性改變.如病變只限于肌肉,稱多發(fā)性肌炎;如同時(shí)累及皮膚,稱皮肌炎.發(fā)病6個(gè)月以內(nèi)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,大部分可獲臨床改善,于病后2個(gè)月以內(nèi)開始治療的效果更好.延誤治療,??墒辜毙宰兂陕?故應(yīng)及早治療.

    2015-12-25 13:41
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種病情現(xiàn)在不好根治的,因?yàn)槎喟l(fā)性的肌炎和免疫因素是有關(guān)系的,這種情況是可以用點(diǎn)激素進(jìn)行控制癥狀就行了,另外就是如果是有發(fā)燒的情況是可用點(diǎn)尼美舒利顆粒進(jìn)行對癥的治療就行了防止肌肉發(fā)生萎縮的情況

    2015-12-25 08:54
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,多發(fā)性肌炎是風(fēng)濕免疫病的一種的。往往是可以引起這種癥狀的。一般的情況此病的情況往往是可以采用激素類藥物、中藥、免疫制劑藥物等治療的。此病的情況往往需要注意保養(yǎng)的。飲食清淡豐富的。不要?jiǎng)诶壑鴽龅摹4瞬〉那闆r往往不能徹底治愈的。

    2015-12-25 07:37
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與自身免疫紊亂有關(guān).也有部分學(xué)者認(rèn)為與病毒感染或遺傳因素有關(guān).治療原則:1.盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑;2.對癥和支持治療,防治各種感染;3.血漿交換療法;4.大劑量丙種球蛋白治療;5.頑固,重癥者全身放療.用藥原則:1.腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松,氫化可的松等對大多數(shù)多發(fā)性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張?jiān)缙谝源髣┝繘_擊,中劑量鞏固治療,時(shí)間不少于3個(gè)月,小劑量維持時(shí)間不應(yīng)短于2年.2.對于伴有潰瘍病,高血壓和糖尿病,不能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的病人,以及經(jīng)正規(guī)激素治療3個(gè)月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應(yīng)改用或加用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對合并惡性腫瘤者尤合適.3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用,但需較高的醫(yī)療費(fèi)用.4.長期大量應(yīng)用激素,免疫抑制劑等,要注意藥物副作用,加強(qiáng)對癥,支持治療,對合并感染者,應(yīng)盡早使用足量有效抗生素.該病及早診斷和治療十分重要.只要及時(shí)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)性肌炎可望預(yù)后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者,預(yù)后較差.

    2015-12-25 05:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多發(fā)性肌炎?   本病是白身免疫性結(jié)締組織疾病,是以淋巴細(xì)胞浸潤為主的、非化膿性炎癥過程導(dǎo)致的肌肉彌漫損害的一組疾病。孕期新發(fā)的多發(fā)性肌炎,母兒的預(yù)后往往比較差,46%的胎兒可因自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)而死產(chǎn);孕產(chǎn)婦可出現(xiàn)高血壓、腎衰竭、先兆子癇或子癇而死亡。 查看全文»

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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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  • 蔣曉峰

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