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23 歲女性左頸部出現(xiàn)腫塊，穿刺顯示正常淋巴結(jié)細(xì)胞，但仍不能完全排除淋巴瘤的可能。還需考慮淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、轉(zhuǎn)移性腫瘤、反應(yīng)性增生等情況。 1. 淋巴結(jié)炎：多由細(xì)菌、病毒感染引起，常有局部紅腫熱痛，可伴發(fā)熱。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 淋巴結(jié)結(jié)核：常有低熱、盜汗等癥狀。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)等，治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 轉(zhuǎn)移性腫瘤：原發(fā)病灶的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，需查找原發(fā)灶，治療取決于原發(fā)病。 4. 反應(yīng)性增生：多因過(guò)敏、自身免疫病等導(dǎo)致，去除誘因后可能緩解。 5. 淋巴瘤：表現(xiàn)多樣，確診依賴病理活檢。若懷疑，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 總之，僅穿刺正常不能確診，需綜合癥狀、其他檢查及病情變化進(jìn)一步明確診斷，以便采取相應(yīng)治療措施。

頸部淋巴組織來(lái)自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉(zhuǎn)移到頸部各組的淋巴結(jié).有時(shí)食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉(zhuǎn)移至此.一般可按頸部淋巴結(jié)腫大的部位,大小,質(zhì)地,活動(dòng)度,有無(wú)壓痛來(lái)鑒別其性質(zhì)和原因,探查可能的原發(fā)病灶.常見(jiàn)原因有：（1）炎癥.急性者有紅,痛,熱的特點(diǎn),起病快,局部有壓痛,經(jīng)抗炎后腫塊消退.慢性者病程長(zhǎng),活動(dòng),無(wú)壓痛,常位于下頜下區(qū).（2）結(jié)核.可原發(fā)性或繼發(fā)于,腹腔的結(jié)核病灶,病程長(zhǎng),腫大淋巴結(jié)呈串狀,質(zhì)中等,可活動(dòng),無(wú)壓痛,可互相粘連成團(tuán),若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管.（3）轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤.為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一,其原發(fā)灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,無(wú)壓痛,常為一側(cè)性,也可雙側(cè)受累.鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結(jié),食管,癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié).（4）惡性淋巴瘤.為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤.非何杰金淋巴瘤的腫塊無(wú)痛性,進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,何杰金淋巴瘤多為雙側(cè)性,有發(fā)熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀.（5）艾滋病.由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長(zhǎng),淋巴結(jié)逐漸增大,常有腹股溝淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,消瘦,乏力和白細(xì)胞減少等.通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真進(jìn)行臨床檢查,結(jié)合影像學(xué)檢查,力求找到原發(fā)病灶,末能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶時(shí),通過(guò)穿刺或摘除活檢,可以明確性質(zhì),原因,而后可進(jìn)行相應(yīng)的抗炎,抗癆,手術(shù)廓清或放療治療.

這種情況多考慮是淋巴結(jié)炎，建議先消炎治療。

只要穿刺做了正常，就不必?fù)?dān)心的。穿刺也是一種活檢的方法。

你好朋友別擔(dān)心啊，左頸部淋巴結(jié)腫大可以采取口服阿奇霉素來(lái)治療就可以了