早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫撤氧困難如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):母親大出血做的剖腹產(chǎn),早產(chǎn)新生兒2300g出生時(shí)呼吸窘迫,有一次短暫休克,轉(zhuǎn)到市三甲醫(yī)院后4小時(shí)后又出現(xiàn)了一次休克曾經(jīng)治療情況和效果:出生后8小時(shí)上呼吸機(jī),12小時(shí)左右使用固爾素豬肺磷無明顯好轉(zhuǎn),13天才撤了機(jī),現(xiàn)在又一直輸氧8天撤不下氧。鼻飼40毫升可消化,體重增加到2650g,膚色正常,反映可以,但醫(yī)生說病情嚴(yán)重,可能是肺發(fā)育不全引起的肺不張而撤不了氧,目前沒有特別好的辦法,同時(shí)也無法確定是否就是肺發(fā)育不全想得到怎樣的幫助:對(duì)這樣的病情有什么好的醫(yī)療辦法或者建議,如果是肺發(fā)育不全又怎么辦
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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早產(chǎn)新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫,撤氧困難,可能由多種原因引起,如肺發(fā)育不全、肺部感染、呼吸中樞功能異常、先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等。 1. 肺發(fā)育不全:這是早產(chǎn)常見問題。肺泡和肺血管發(fā)育不成熟,導(dǎo)致氣體交換功能障礙。治療上,可能需要持續(xù)氧療、使用肺泡表面活性物質(zhì)等。 2. 肺部感染:細(xì)菌、病毒等感染可加重呼吸問題。需根據(jù)病原體選用敏感抗生素或抗病毒藥物,如頭孢呋辛、利巴韋林等。 3. 呼吸中樞功能異常:早產(chǎn)可能影響呼吸中樞的發(fā)育和功能。治療重點(diǎn)在于維持呼吸功能穩(wěn)定,必要時(shí)使用呼吸興奮劑。 4. 先天性心臟?。盒呐K結(jié)構(gòu)異常會(huì)影響心肺功能。需通過心臟超聲等檢查明確診斷,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 5. 呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常:如氣管食管瘺等。通常需要手術(shù)矯正畸形。 對(duì)于該患兒,需要綜合評(píng)估各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確具體病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征,加強(qiáng)護(hù)理,以提高患兒的生存質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-20 17:23
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