結(jié)膜炎反復(fù)兩月未愈且左眼癥狀嚴(yán)重,怎么辦?
問題描述:我的眼睛得病很長(zhǎng)時(shí)間了,斷斷續(xù)續(xù)的已經(jīng)有兩個(gè)月了,剛開始檢查也說是結(jié)膜炎,也是開的眼藥水,用過了老是復(fù)發(fā),左眼很嚴(yán)重,左眼的右眼角里很紅,還有一個(gè)白色的東西,很大,也會(huì)痛,不能眨眼,右眼也有一點(diǎn)紅,但沒左眼嚴(yán)重,這個(gè)病要到什么時(shí)候才能好啊,我連班都沒能上,
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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結(jié)膜炎反復(fù)不愈可能與感染未徹底清除、用眼習(xí)慣不良、過敏、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。 1. 感染未徹底清除:如果致病病原體未被完全消滅,炎癥就容易復(fù)發(fā)。例如細(xì)菌、病毒或衣原體等感染。 2. 用眼習(xí)慣不良:長(zhǎng)時(shí)間用眼、用手揉眼、佩戴不合適的隱形眼鏡等,都可能影響結(jié)膜炎的恢復(fù)。 3. 過敏:接觸過敏原,如花粉、塵螨等,會(huì)導(dǎo)致眼部炎癥反復(fù)。 4. 免疫力低下:身體抵抗力差,難以抵御病原體侵襲,使得結(jié)膜炎難以痊愈。 5. 環(huán)境刺激:長(zhǎng)期處于污染、干燥、強(qiáng)光等不良環(huán)境中,也不利于眼部恢復(fù)。 總之,結(jié)膜炎反復(fù)不愈需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意眼部衛(wèi)生,避免用眼過度,增強(qiáng)自身免疫力,改善生活和工作環(huán)境。
2025-02-19 16:17
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鞏膜炎是一個(gè)多因素,多誘因所致的膠原性疾病,目前治療上還不夠滿意,缺乏特異療法,治療反應(yīng)遲鈍,尚難達(dá)到根治的目的.一般選用如下方法:(1)針對(duì)病因治療:鞏膜炎應(yīng)重視病因檢查,凡明確病因者應(yīng)針對(duì)病因治療,如結(jié)核引起者,應(yīng)用鏈霉素肌注或雷米封,維生素B6口服,也可用結(jié)核菌素脫敏治療.(2)皮質(zhì)激素療法:應(yīng)用0.5%可的松眼藥水,每日4~6次,重者球結(jié)膜下注射地塞米松2.5mg,每周1~2次.(3)散瞳:局部點(diǎn)用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫狀肌,擴(kuò)張血管.(4)局部濕熱敷:每日3~4次,每次20分鐘,既可減輕疼痛,又可促進(jìn)炎癥吸收.(5)對(duì)癥治療:口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用.對(duì)久治不愈,經(jīng)常復(fù)發(fā),特別頑固的病例,可應(yīng)用局部放射治療以及自血療法.(6)中藥療法:以祛邪為主,治以涼血散結(jié),瀉火解毒,代表方劑為導(dǎo)赤散或三仁湯加減.鞏膜炎的預(yù)防: 1.飲食調(diào)養(yǎng):此法對(duì)預(yù)防本病非常重要,平素應(yīng)避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應(yīng)多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤(rùn)之品,使大便通暢,有助于導(dǎo)火邪下行.另外,應(yīng)戒煙忌酒,以免辛熱助火. 2.精神調(diào)養(yǎng):肝開竅于目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病.
2015-12-26 02:07
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,以你的情況來(lái)分析,初步認(rèn)為和角膜損傷有關(guān)系,需要進(jìn)一步的檢查,明確病因及早治療.希望早日康復(fù).
2015-12-26 00:00
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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鞏膜炎(scleritis)或稱深層鞏膜炎.較表層鞏膜炎少見,但發(fā)病急,且常伴發(fā)角膜及葡萄膜炎,故較表層鞏膜炎更為嚴(yán)重,預(yù)后不佳.一般表層鞏膜炎極少侵犯鞏膜組織,鞏膜炎則侵犯鞏膜本身.鞏膜炎多好發(fā)于血管穿過鞏膜的前部鞏膜,而伴于赤道后部的鞏膜炎,因不能直接見到及血管少,發(fā)病亦少,容易被忽略.鞏膜炎依部位可分為前鞏膜炎及后鞏膜炎.前鞏膜炎是鞏膜炎中常見的.多發(fā)于青年或成年人,女性多于男性,雙眼可先后或同時(shí)發(fā)病.鞏膜炎主為內(nèi)源性抗原抗體免疫復(fù)合物所引起,且多伴有全身膠原病,故屬于膠原病范疇,與自身免疫有關(guān).Benson(1988)將免疫原性歸結(jié)為:炎癥直接侵犯膠原本身或鞏膜基質(zhì)(氨基葡聚糖).原發(fā)性壞死性前鞏膜炎病人對(duì)鞏膜特異性抗原的耐受性可能有改變,并對(duì)鞏膜可溶性抗原呈遲發(fā)型超敏反應(yīng).在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物就是對(duì)這種理論的支持.但多數(shù)鞏膜炎卻難查到原因.1.前鞏膜炎⑴彌漫性前鞏膜炎(diffuseanteriorscleritis):本病是鞏膜炎中最良性的,很少合并嚴(yán)重的全身性疾病.臨床癥狀為突發(fā)彌漫性充血及鞏膜上組織腫脹,而無(wú)法查清鞏膜的情況,對(duì)嚴(yán)重病例結(jié)膜可高度水腫,因而需滴1∶1000腎上腺素于結(jié)膜囊,以便確認(rèn)有無(wú)深層血管充血及結(jié)節(jié).彌漫性比結(jié)節(jié)性更容易擴(kuò)散.病變范圍可限于一個(gè)象限或占據(jù)全眼球前部,且多伴發(fā)鞏膜表層炎.⑵結(jié)節(jié)性前鞏膜炎(nodularanteriorscleritis):臨床癥狀為自覺眼痛頗為劇烈,且放射到眼眶周圍.占半數(shù)病人有眼球壓痛.炎性結(jié)節(jié)呈深紅色完全不能活動(dòng),但與其上面之上鞏膜組織分界清楚.表面的血管為結(jié)節(jié)所頂起.結(jié)節(jié)可為單發(fā)或多發(fā).浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)可以圍繞角膜而蔓延相接,形成環(huán)形鞏膜炎.此時(shí)全眼球則呈暗紫色,間有灰白色結(jié)節(jié),吸收后留下紺色薄瘢.病程較短者數(shù)周或數(shù)月,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年.浸潤(rùn)漸被吸收而不破潰,鞏膜變薄呈暗紫色或磁白色.由于不敵眼內(nèi)高壓而形成部分鞏膜膨隆或葡萄腫者.上鞏膜深層血管叢充血呈紫紅色,血管不能移動(dòng).表層與深層鞏膜外血管網(wǎng),扭曲失常,在深層血管之間有較大的吻合支,因而顯示血管呈串珠樣擴(kuò)張與充盈.如出現(xiàn)羞明,流淚癥狀,應(yīng)考慮有合并角膜炎及葡萄膜炎,其結(jié)果常嚴(yán)重?fù)p害視力.⑶壞死性前鞏膜炎(necrotizinganteriorscleritis):本病亦稱炎癥性壞死性鞏膜炎,此型臨床上雖比較少見,但卻最具破壞性,也是全身嚴(yán)重膠原病的先兆.病程遷延緩慢.約半數(shù)患者有并發(fā)癥及視力下降.臨床癥狀為病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為限局性炎癥浸潤(rùn),病變區(qū)急劇充血,血管迂曲及阻塞.典型表現(xiàn)為局限性片狀無(wú)血管區(qū).在此無(wú)血管區(qū)下面或附近鞏膜水腫,鞏膜淺層血管向前移位(用無(wú)赤光線易發(fā)現(xiàn)此體征).病變的發(fā)展可限于小范圍內(nèi),亦可發(fā)展成大面積壞死,或從原始病變處周圍向眼球兩側(cè)發(fā)展,最后損及整個(gè)眼球前部.病變愈后該處?kù)柲と岳^續(xù)變薄,可透見葡萄膜色素呈藍(lán)紫色,除非眼壓持續(xù)高達(dá)4.0kpa(30mmHg),一般不形成葡萄腫.如壞死區(qū)域小,新生的膠原纖維可將其修補(bǔ).如其上方的結(jié)膜有破壞則會(huì)產(chǎn)生凹陷性瘢痕.眼球壓痛約占半數(shù).葉麗南等(1980)報(bào)告2例結(jié)節(jié)性壞死性鞏膜炎,鞏膜均有進(jìn)行性壞死性黃色結(jié)節(jié),有明顯的炎癥和劇痛,病變區(qū)鞏膜菲薄呈藍(lán)紫色.病理切片明顯診斷.2例在一般療法無(wú)效后,均進(jìn)行了病灶切除及板層角膜移植術(shù).結(jié)果一例好轉(zhuǎn),一例復(fù)發(fā).李應(yīng)湛(1980)報(bào)道免疫抑制劑治療結(jié)節(jié)性壞死性鞏膜炎1例.此例雙眼發(fā)病,右眼為潰瘍期,左眼為結(jié)節(jié)期.右眼局限性凹陷性潰瘍?cè)罴白笱勐∑鹦渣S色結(jié)節(jié)均距角膜緣4mm,病灶周圍鞏膜紫紅色充血,局部拒按.本例經(jīng)免疫抑制劑治療病情緩解.⑷穿通性鞏膜軟化(scleromalaciaperforans):亦稱非炎癥性壞死性鞏膜炎,是一種較為少見的特殊類型鞏膜炎,病情隱蔽,幾乎毫無(wú)癥狀,約半數(shù)患者與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性多關(guān)節(jié)炎有關(guān).眼病可先于關(guān)節(jié)炎病.患者多為年逾50歲的女性.病變一眼為雙側(cè)性,但其表現(xiàn)程度不一.病程發(fā)展緩慢,但也有表現(xiàn)急劇,于數(shù)周內(nèi)導(dǎo)致失明者.本病很少伴有炎癥或疼痛反應(yīng).病變的特點(diǎn)為發(fā)生在角膜緣與赤道部之間的鞏膜上,有黃或灰色斑.在最嚴(yán)重者局部鞏膜逐漸呈腐肉樣而陷入壞死性改變,壞死組織一經(jīng)脫落鞏膜可完全消失.在殘留的鞏膜組織中的血管明顯減少,從外表看呈白色搪瓷樣.約半數(shù)患者有一處以上的壞死病灶.由于壞死而造成的鞏膜缺損,可被一層可能來(lái)源于結(jié)膜的很薄結(jié)締組織所覆蓋,除非眼壓增高,一般不見葡萄腫.無(wú)一例有眼部壓痛.角膜一部不受影響.缺損區(qū)沒有組織再生修補(bǔ),最終導(dǎo)致穿孔,葡萄膜脫出.
2015-12-25 19:29
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好.鞏膜炎(1)針對(duì)病因治療:鞏膜炎應(yīng)重視病因檢查,凡明確病因者應(yīng)針對(duì)病因治療(2)皮質(zhì)激素療法(3)散瞳.(4)局部濕熱敷(5)對(duì)癥治療:對(duì)久治不愈,經(jīng)常復(fù)發(fā),特別頑固的病例,可應(yīng)用局部放射治療以及自血療法.
2015-12-25 13:58
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