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主動(dòng)脈夾層輔助治療

公公心臟一直不是很好,但是平時(shí)自己吃藥著,所以也就一兩年才去檢查一下,因?yàn)檗r(nóng)村的嘛,都是實(shí)在扛不住了才去醫(yī)院,前段時(shí)間好像不是很好就去檢查,說(shuō)是主動(dòng)脈夾層血管瘤,縣醫(yī)院說(shuō)不好治療的,讓轉(zhuǎn)院,請(qǐng)問(wèn)主動(dòng)脈夾層血管瘤要怎么治療???

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管一科

    一,控制疼痛,可用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑。二,降低與控制血壓。第三是降低左心室收縮率與收縮速率。第四是近端夾層的治療,近端夾層為防止破裂或惡化,應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療。慢性期者經(jīng)過(guò)觀察病情惡化,也需要第二次手術(shù)。第五是遠(yuǎn)端夾層的治療,遠(yuǎn)端夾層不伴有并發(fā)癥,應(yīng)該以內(nèi)科綜合治療。

    2018-11-28 20:44
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    超過(guò)心動(dòng)圖對(duì)診斷升主動(dòng)脈夾層分離具有重要意義,且易識(shí)別并發(fā)癥(如心包積血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等)。在M型超聲中可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)大,夾層分離處主動(dòng)脈壁由正常的單條回聲帶變成兩條分離的回聲帶。在二維超聲中可見(jiàn)主動(dòng)內(nèi)分離的內(nèi)膜片呈內(nèi)膜擺動(dòng)征,主動(dòng)脈夾層分離形成主動(dòng)脈真假雙腔征。有時(shí)可見(jiàn)心包或胸腔積液。多普勒超聲不僅能檢出主動(dòng)脈夾層分離管壁雙重回聲之間的異常血流,而且對(duì)主動(dòng)脈夾層的分型、破口定位及主動(dòng)脈瓣返流的定量分析都具有重要的診斷價(jià)值。應(yīng)用食管超聲心動(dòng)圖。結(jié)合實(shí)時(shí)彩色血流顯像技術(shù)觀察升主動(dòng)脈夾層分離病變較可靠。對(duì)降主動(dòng)脈夾層也有較高的特異性及敏感性。

    2015-12-26 03:09
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,主動(dòng)脈夾層分離是心血管病中的急、危、重癥,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),臨床上可引起劇烈疼痛、休克和壓迫癥狀。其特點(diǎn)是起病急,發(fā)展快,死亡率高。在醫(yī)治過(guò)程中護(hù)理人員密切觀察病情,給醫(yī)生提供有價(jià)值的診斷資料,并制定出周密細(xì)致的護(hù)理計(jì)劃,是降低并發(fā)癥和死亡率的關(guān)鍵。

    2015-12-25 13:28
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這種病是很危險(xiǎn)的,應(yīng)該到??漆t(yī)院治療。這不同于一般心臟病,一但血管瘤破裂后果難以想象。請(qǐng)謹(jǐn)慎處理。主動(dòng)脈夾層大體分三型,其中一、二型要在體外循環(huán)下開(kāi)刀置換血管,創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)大,死亡率高,并發(fā)癥率高,三型可以用微創(chuàng)的方法治療。如果得的是三型就可以做,這種方法安全性比較高,但如果是一型或二型,則因?yàn)椴∪艘呀?jīng)存在腎功能衰竭,會(huì)更加危險(xiǎn)。

    2015-12-25 12:14
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    磁共振成像(MRI)MRI能直接顯示主動(dòng)脈夾層的真假腔,清楚顯示內(nèi)膜撕裂的位置和剝離的內(nèi)膜片或血栓。能確定夾層的范圍和分型,以及與主動(dòng)脈分支的關(guān)系。但其不足是費(fèi)用高,不能直接檢測(cè)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,不能用于裝有起搏器和帶有人工關(guān)節(jié)、鋼針等金屬物的病人。(五)數(shù)字減影血管造影(DSA)無(wú)創(chuàng)傷性DSA對(duì)B型主動(dòng)脈夾層分離的診斷較準(zhǔn)確,可發(fā)現(xiàn)夾層的位置及范圍,有時(shí)還可見(jiàn)撕裂的內(nèi)膜片,但對(duì)A型病變?cè)\斷價(jià)值較小。DSA還能顯示主動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)和主要分支的灌注情況。易于發(fā)現(xiàn)血管造影不能檢測(cè)到的鈣化。(六)血和尿檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)常迅速增高??沙霈F(xiàn)溶血性貧血和黃疸。尿中可有紅細(xì)胞,甚至肉眼血尿。

    2015-12-25 06:18
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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