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吃飯反流現(xiàn)象可能由多種原因引起，如不良飲食習(xí)慣、胃部疾病、食管疾病、神經(jīng)因素、藥物影響等。 1.不良飲食習(xí)慣：暴飲暴食、進(jìn)食過快、進(jìn)食后立即平臥等，易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、少食多餐、飯后適當(dāng)活動(dòng)的習(xí)慣。 2.胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等可使胃的消化功能減弱，胃內(nèi)壓力升高，引發(fā)反流。需針對(duì)病因治療，如使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 3.食管疾?。喝缡彻芰芽尊蕖⒎戳餍允彻苎?，食管下括約肌功能障礙，使反流容易發(fā)生?？墒褂枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃排空，減少反流。 4.神經(jīng)因素：精神緊張、焦慮等不良情緒可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢。 5.藥物影響：某些藥物如鈣通道阻滯劑等可能影響食管下括約肌功能，引起反流。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，吃飯反流現(xiàn)象可能由多種因素導(dǎo)致。如果經(jīng)常出現(xiàn)反流癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，注意調(diào)整生活方式，有助于緩解反流癥狀。

你好!食道裂孔疝有的疝囊是滑動(dòng)性的,會(huì)大會(huì)小,主要是賁門松弛造成.所以要防止賁門炎癥,賁門松弛,防止疝囊增大,增大嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成阻塞,需要手術(shù)治療.如果是賁門炎癥或松弛引起,中醫(yī)治療效果很好,只要辯證準(zhǔn)確,用藥得當(dāng).西藥制酸劑不要多用,用多會(huì)有不良反應(yīng).

食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達(dá)90%以上.食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小,食管炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān).治療：　1.一般治療急性期患者通過鼻胃管減壓等術(shù)前準(zhǔn)備可緩解癥狀.成功的減壓可產(chǎn)生明顯的效果,引出大量胃內(nèi)氣體,液體.減壓可為術(shù)前搶救及其他準(zhǔn)備贏得時(shí)間.如果胃內(nèi)減壓不良提示預(yù)后差.　　2.手術(shù)治療無論何種術(shù)式,必須注意盡量將胃還納腹腔,而不是把胃底折疊部分留在胸內(nèi),因胸內(nèi)折疊部分有術(shù)后發(fā)生胃穿孔的可能；此外,膈腳必須縫縮,不縫縮膈腳是術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因.　預(yù)防：預(yù)防長期增高腹腔壓力的因素,如妊娠,腹水,慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘等.可減少食管裂孔疝的發(fā)生.

患者男38歲,食管裂孔疝.內(nèi)科治療治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.　　(1)生活方式改變：　　　①減少食量,以高蛋白,低脂肪飲食為主,避免咖啡,巧克力,飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食.　?、谒邥r(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭.　?、郾苊鈴澭?穿緊身衣,嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素.　　④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便秘者應(yīng)設(shè)法治療.對(duì)于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療即可.　　(2)藥物治療：對(duì)于已有胸痛,胸骨后燒灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外,再給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物,目的是消除反流癥狀,治療反流性食管炎,預(yù)防食管潰瘍,Barrett食管及食管癌等并發(fā)癥.常用藥物有：　?、僖炙釀嚎梢跃徑獍Y狀及治療食管炎和潰瘍.H2受體阻滯藥如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d.質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑20mg,1次/d,蘭索拉唑30mg,1次/d,雷貝拉唑10mg或20mg,1次/d.　　②黏膜保護(hù)劑：此類藥物可以保護(hù)食管黏膜,常用藥物有硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠,甘珀酸鈉(生胃酮),枸櫞酸鉍鉀等.　?、鄞賱?dòng)力藥：主要作用在于促進(jìn)胃排空,減少胃食管反流.常用藥物有多潘立酮10～20mg,3次/d；五羥色胺調(diào)節(jié)劑如莫沙利5～10mg,3次/d.與H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑合用效果更佳.外科治療　　(1)手術(shù)適應(yīng)證：　　①食管裂孔疝合并反流性食管炎,內(nèi)科治療效果不佳.　?、谑彻芰芽尊尥瑫r(shí)存在幽門梗阻,十二指腸淤滯.　?、凼彻芰芽着责藓途薮罅芽尊?　?、苁彻芰芽尊迲岩捎邪┳?　　(2)手術(shù)原則：　　①復(fù)位疝內(nèi)容物.　?、谛扪a(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔.　?、鄯乐挝甘彻芊戳?　?、鼙３治噶鞒龅劳〞?　?、菁嬷尾⒋娴牟l(fā)癥.　　(3)手術(shù)方法：治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多：主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù).常用的術(shù)式有：　?、儋S門前固定術(shù).　?、诤蠓轿腹潭ㄐg(shù)(Hill修復(fù)法).　　③經(jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù)).　?、蹷elsey四點(diǎn)手術(shù)(或可稱MarkⅣ).同時(shí)近年來由于內(nèi)鏡手術(shù)的迅速發(fā)展,上述部分手術(shù)可通過胸腔鏡或腹腔鏡完成.

你好!1.食管發(fā)育不全的先天因素.　　2.食管裂孔部位結(jié)構(gòu)如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱.　　3.長期腹腔壓力增高的后天因素,如妊娠,腹水,慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝.　　4.手術(shù)后裂孔疝,如胃上部或賁門部手術(shù),破壞了正常的結(jié)構(gòu)亦可引起疝.　　5.創(chuàng)傷性裂孔疝.　　形成食管裂孔疝的病因尚有爭議,少數(shù)發(fā)病于幼年的患者有先天性發(fā)育障礙的因素,形成較大的食管裂孔和裂孔周圍組織薄弱；近年來多認(rèn)為后天性因素是主要的,與肥胖及慢性腹內(nèi)壓力升高有關(guān).　　食管胃接合部的生理作用仍不太清楚,食管胃接合部功能健全時(shí)具有活瓣作用,液體或固體物咽下入胃,但不返流,只當(dāng)打嗝或嘔吐時(shí),才能少量返流.保證此正常功能的因素有：①膈肌對(duì)食管的夾擠作用；②食管胃接合部粘膜皺襞的作用；③食管與胃底在解剖上呈銳角狀相接；④腹內(nèi)食管段參與了食管下段的瓣膜作用；⑤食管下段生理性高壓區(qū)的內(nèi)括約肌作用.　　多數(shù)人認(rèn)為上述因素第5項(xiàng)是防止返流的主要因素,附近的正常解剖關(guān)系對(duì)此有支持作用.防止胃液返流的作用受迷走神經(jīng)的支配,切除迷走神經(jīng)后此作用即消失.胃內(nèi)壓力增加時(shí),胃液易返流入食管.　　食管粘膜的鱗狀上皮細(xì)胞對(duì)胃酸無抵抗力,長期受返流的胃酸侵蝕可引起返流性食管炎,輕者粘膜水腫和充血重者形成表淺潰瘍,呈斑點(diǎn)分布或融合成片,粘膜下組織水腫,粘膜受損而為假膜覆蓋,較易出血.炎癥可浸透至肌層及纖維外膜,甚至累及縱隔,使組織增厚,變脆,附近淋巴結(jié)增大.在后期食管壁纖維化,瘢痕性狹窄,食管變短.在某些病例,可發(fā)現(xiàn)膈食管膜被牽拉至主動(dòng)脈弓下,可達(dá)第9胸椎水平.　　返流性食管炎的嚴(yán)重程度可因下列因素而異：胃液的返流量,返流液的酸度,存在時(shí)間長短和個(gè)體抵抗力的差異.返流性食管炎的病理改變多數(shù)是可以恢復(fù)的,矯正食管裂孔疝后,粘膜病變有可能修復(fù).[編輯本段]治療方案　　1.內(nèi)科治療治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.　　(1)生活方式改變：　　?、贉p少食量,以高蛋白,低脂肪飲食為主,避免咖啡,巧克力,飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食.　?、谒邥r(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭.　?、郾苊鈴澭?穿緊身衣,嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素.　　④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便秘者應(yīng)設(shè)法治療.對(duì)于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療即可.　　(2)藥物治療：對(duì)于已有胸痛,胸骨后燒灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外,再給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物,目的是消除反流癥狀,治療反流性食管炎,預(yù)防食管潰瘍,Barrett食管及食管癌等并發(fā)癥.常用藥物有：　?、僖炙釀嚎梢跃徑獍Y狀及治療食管炎和潰瘍.H2受體阻滯藥如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d.質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑20mg,1次/d,蘭索拉唑30mg,1次/d,雷貝拉唑10mg或20mg,1次/d.　?、陴つけＷo(hù)劑：此類藥物可以保護(hù)食管黏膜,常用藥物有硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠,甘珀酸鈉(生胃酮),枸櫞酸鉍鉀等.　　③促動(dòng)力藥：主要作用在于促進(jìn)胃排空,減少胃食管反流.常用藥物有多潘立酮10～20mg,3次/d；五羥色胺調(diào)節(jié)劑如莫沙利5～10mg,3次/d.與H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑合用效果更佳.　　2.外科治療　　(1)手術(shù)適應(yīng)證：　?、偈彻芰芽尊藓喜⒎戳餍允彻苎?內(nèi)科治療效果不佳.　?、谑彻芰芽尊尥瑫r(shí)存在幽門梗阻,十二指腸淤滯.　?、凼彻芰芽着责藓途薮罅芽尊?　　④食管裂孔疝懷疑有癌變.　　(2)手術(shù)原則：　?、購?fù)位疝內(nèi)容物.　?、谛扪a(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔.　　③防治胃食管反流.　?、鼙３治噶鞒龅劳〞?　?、菁嬷尾⒋娴牟l(fā)癥.　　(3)手術(shù)方法：治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多：主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù).常用的術(shù)式有：　?、儋S門前固定術(shù).　?、诤蠓轿腹潭ㄐg(shù)(Hill修復(fù)法).　?、劢?jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù)).　?、蹷elsey四點(diǎn)手術(shù)(或可稱MarkⅣ).同時(shí)近年來由于內(nèi)鏡手術(shù)的迅速發(fā)展,上述部分手術(shù)可通過胸腔鏡或腹腔鏡完成.　　(4)手術(shù)治療效果：多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道術(shù)后早期癥狀完全緩解率可高達(dá)80%～90%,少數(shù)為47%,僅5%完全失敗,約10%復(fù)發(fā)反流.　　(5)基因治療：基因來自父母,幾乎一生不變,但由于基因的缺陷,對(duì)一些人來說天生就容易患上某些疾病,也就是說人體內(nèi)一些基因型的存在會(huì)增加患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn),這種基因就叫疾病易感基因.　　只要知道了人體內(nèi)有哪些疾病的易感基因,就可以推斷出人們?nèi)菀谆忌夏囊环矫娴募膊?然而,我們?nèi)绾尾拍苤雷约河心男┘膊〉囊赘谢蚰?這就需要進(jìn)行基因的檢測(cè).　　基因檢測(cè)是如何進(jìn)行的呢?用專用采樣棒從被測(cè)者的口腔黏膜上刮取脫落細(xì)胞,通過先進(jìn)的儀器設(shè)備,科研人員就可以從這些脫落細(xì)胞中得到被測(cè)者的DNA樣本,對(duì)這些樣本進(jìn)行DNA測(cè)序和SNP單核苷酸多態(tài)性檢測(cè),就會(huì)清楚的知道被測(cè)者的基因排序和其他人有哪些不同,經(jīng)過與已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的諸多種類疾病的基因樣本進(jìn)行比對(duì),就可以找到被測(cè)者的DNA中存在哪些疾病的易感基因.　　基因檢測(cè)不等于醫(yī)學(xué)上的醫(yī)學(xué)疾病診斷,基因檢測(cè)結(jié)果能告訴你有多高的風(fēng)險(xiǎn)患上某種疾病,但并不是說您已經(jīng)患上某種疾病,或者說將來一定會(huì)患上這種疾病.　　通過基因檢測(cè),可向人們提供個(gè)性化健康指導(dǎo)服務(wù),個(gè)性化用藥指導(dǎo)服務(wù)和個(gè)性化體檢指導(dǎo)服務(wù).就可以在疾病發(fā)生之前的幾年,甚至幾十年進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)防,而不是盲目的保?。蝗藗兛梢酝ㄟ^調(diào)整膳食營養(yǎng),改變生活方式,增加體檢頻度,接受早期診治等多種方法,有效地規(guī)避疾病發(fā)生的環(huán)境因素.　　基因檢測(cè)不僅能提前告訴我們有多高的患病風(fēng)險(xiǎn),而且還可能明確地指導(dǎo)我們正確地用藥,避免藥物對(duì)我們的傷害.將會(huì)改變傳統(tǒng)被動(dòng)醫(yī)療中的亂用藥,無效用藥和有害用藥以及盲目保健的局面.疾病預(yù)防　　預(yù)后：　　1.一般治療急性期患者通過鼻胃管減壓等術(shù)前準(zhǔn)備可緩解癥狀.成功的減壓可產(chǎn)生明顯的效果,引出大量胃內(nèi)氣體,液體.減壓可為術(shù)前搶救及其他準(zhǔn)備贏得時(shí)間.如果胃內(nèi)減壓不良提示預(yù)后差.　　2.手術(shù)治療無論何種術(shù)式,必須注意盡量將胃還納腹腔,而不是把胃底折疊部分留在胸內(nèi),因胸內(nèi)折疊部分有術(shù)后發(fā)生胃穿孔的可能；此外,膈腳必須縫縮,不縫縮膈腳是術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因.　　預(yù)防：預(yù)防長期增高腹腔壓力的因素,如妊娠,腹水,慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘等.可減少食管裂孔疝的發(fā)生.