72 歲老人患心臟病、心衰和腦中風(fēng),用藥后嘴唇腫痛睡眠差,怎么辦?
我母親長(zhǎng)期患有心臟病,心衰,不幸四年前又的了腦中風(fēng)失語(yǔ),一側(cè)身子不好使,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,沒(méi)有什么大的起色,現(xiàn)在已有72歲,長(zhǎng)期服用地高心,倍他樂(lè)特,塞寧,欣康片已有3年多現(xiàn)在嘴唇仲痛,夜間睡眠不好,很難入睡,因?yàn)槿メt(yī)院就診很不方便。我想請(qǐng)問(wèn)專家這樣繼續(xù)服用下去是否可以,和嘴唇仲有直接的關(guān)系?;蛴泻玫慕ㄗh,謝謝!QQ號(hào)307173845
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于長(zhǎng)期患有心臟病、心衰及腦中風(fēng)的 72 歲老人,出現(xiàn)用藥后嘴唇腫痛、睡眠差的情況,可能與疾病本身、藥物副作用、合并其他疾病、生活習(xí)慣及心理因素有關(guān)。 1. 疾病本身:心臟病和心衰可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,引起組織水腫,包括嘴唇。腦中風(fēng)可能影響神經(jīng)系統(tǒng),影響睡眠。 2. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用地高辛、倍他樂(lè)克、塞寧、欣康片等藥物,可能出現(xiàn)一些副作用,如地高辛過(guò)量可能影響心臟功能,倍他樂(lè)克可能導(dǎo)致乏力、睡眠障礙等。 3. 合并其他疾?。喝缒I臟疾病、糖尿病等,可能影響代謝和循環(huán),導(dǎo)致嘴唇腫痛和睡眠問(wèn)題。 4. 生活習(xí)慣:飲食過(guò)咸、飲水過(guò)多或過(guò)少、缺乏運(yùn)動(dòng)等,都可能加重病情。 5. 心理因素:長(zhǎng)期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響睡眠。 鑒于老人的情況較為復(fù)雜,且就醫(yī)不便,建議先觀察癥狀變化,調(diào)整生活習(xí)慣。但仍應(yīng)盡量創(chuàng)造條件去正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。
2025-02-20 14:36
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,患者的情況屬于腦部出血,或者血栓引起的腦卒中,目前一側(cè)偏癱,但是癥狀有所改善。你好,腦卒中后,一般如果神經(jīng)內(nèi)科治療后,生命體征穩(wěn)定48小時(shí)候,建議配合康復(fù)鍛煉,進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育療法,促進(jìn)正常的神經(jīng)功能,改善姿勢(shì)異常,另外預(yù)防并發(fā)癥,需要綜合的康復(fù)治療,以免留下后遺癥,這樣才是正確的治療,希望對(duì)你有幫助。
2015-12-26 04:01
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病史不詳,不知道你是腦梗塞還是腦出血,部位及病變大小都不清楚。中醫(yī)所說(shuō)的腦中風(fēng)一般包括腦梗塞和腦出血,但是一般人認(rèn)為腦中風(fēng)是腦梗塞。神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)最佳是3月內(nèi),長(zhǎng)6個(gè)月,過(guò)了這個(gè)時(shí)間段恢復(fù)就會(huì)效果就會(huì)較差。建議:1,首先建議你合理的生活習(xí)慣。2,控制內(nèi)科慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等),3,遵醫(yī)囑,根據(jù)病情合理用藥(活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞等藥物),如果是腦梗塞建議長(zhǎng)期服用阿司匹林片,4,可以在醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)鍛煉,患者自己或家人主動(dòng)有目的的鍛煉患側(cè)肢體。這是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,要堅(jiān)持。5,個(gè)人意見(jiàn)已經(jīng)輸液20天了,還要輸液20天,這個(gè)問(wèn)題值得商榷。
2015-12-26 03:00
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦中風(fēng)通常被稱作“腦血管意外”,這一概念并不十分科學(xué),反映了人們認(rèn)為腦中風(fēng)是突然發(fā)生而難以預(yù)防的觀念。另一個(gè)常見(jiàn)觀念是認(rèn)為,腦中風(fēng)是年紀(jì)變老的自然結(jié)果,無(wú)法防治。誤區(qū)一腦中風(fēng)發(fā)病突然,沒(méi)有先兆腦中風(fēng)多為突然起病,但并不意味著沒(méi)有預(yù)兆。發(fā)生前會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作(TIA),發(fā)生于完全性腦中風(fēng)之前的數(shù)小時(shí)、數(shù)天、數(shù)周和數(shù)月,有如下表現(xiàn):突然發(fā)生的單眼或雙眼視物模糊或視力下降,面部或單側(cè)或雙側(cè)肢體的麻木、無(wú)力或癱瘓,表達(dá)言語(yǔ)或理解言語(yǔ)困難,眩暈,失去平衡或不能解釋的摔倒,吞咽困難,頭痛(通常突然發(fā)生且非常劇烈)或某種不能解釋的頭痛,上述癥狀發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘。不幸的是,正是由于發(fā)作時(shí)間短暫,癥狀很快消失,易被患者所忽略。TIA被稱為“小中風(fēng)”,常預(yù)示著可能繼發(fā)而來(lái)的嚴(yán)重中風(fēng),是腦中風(fēng)的警告,應(yīng)被當(dāng)作急癥及時(shí)處理。神經(jīng)科醫(yī)生更應(yīng)重視對(duì)TIA的認(rèn)識(shí),防止發(fā)展為完全性腦中風(fēng)。誤區(qū)二腦中風(fēng)僅發(fā)生于老年人群大約33%的中風(fēng)患者年齡在65歲以下,近年來(lái)更趨于年輕化。年輕人發(fā)生腦中風(fēng)除了有常見(jiàn)的高血壓、糖尿病、高脂血、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素外,還有如血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等,應(yīng)積極查找原發(fā)病并治療。誤區(qū)三只重視藥物治療,忽視預(yù)防過(guò)分強(qiáng)調(diào)藥物治療而忽視腦中風(fēng)的綜合處理,尤其是忽視預(yù)防,十分有害。腦中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防是指:對(duì)健康者可勸其戒煙戒過(guò)量飲酒,加強(qiáng)精神保健,健康飲食;積極防治動(dòng)脈硬化,高血壓,糖尿病,心臟病和高脂血癥等危險(xiǎn)因素。對(duì)高危人群,尤其是患有心臟病、心房纖顫者,可口服抗凝劑或抗血小板聚集劑預(yù)防卒中??诜鼓齽┤A發(fā)令用于房顫患者的一級(jí)預(yù)防,可使發(fā)生心源性腦栓塞的危險(xiǎn)性下降2/3以上。二級(jí)預(yù)防是指:預(yù)防已患TIA,腦梗塞者的再發(fā)。不少患者及家屬嫌麻煩,不愿改變不良生活習(xí)慣,而一味追求“特效藥”或每年輸液幾針見(jiàn)效,長(zhǎng)期以來(lái)在腦中風(fēng)患者中流傳著每到春秋就必須輸液“疏通血管”的說(shuō)法,并無(wú)科學(xué)依據(jù)。誤區(qū)四腦中風(fēng)是不可治的治療急性缺血性腦中風(fēng)目前有兩大主要途徑:一為血管途徑,即溶栓治療;另一為細(xì)胞途徑,減輕缺血神經(jīng)元損傷的保護(hù)治療。大可不必又回到“悲觀論”盛行的過(guò)去。誤區(qū)五腦中風(fēng)并非急癥腦中風(fēng)是與心臟病發(fā)作一樣,應(yīng)被當(dāng)作急癥在卒中后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療。“時(shí)間就是大腦”。誤區(qū)六腦中風(fēng)發(fā)生后受累腦組織的所有腦細(xì)胞迅速死亡。研究表明:缺血性腦中風(fēng)發(fā)生后,在梗死中心腦細(xì)胞可因嚴(yán)重缺血數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生不可逆的死亡。而在梗死中心和正常腦組織之間,存在一個(gè)“缺血半暗帶(penumbra)”腦血流下降但腦細(xì)胞仍可維持能量代謝,無(wú)論是溶栓治療還是神經(jīng)保護(hù)治療,其目的就是挽救缺血半暗帶。誤區(qū)七泛化腦中風(fēng)某些特殊治療的適應(yīng)癥對(duì)溶栓治療至今存在爭(zhēng)議,有一些相反的報(bào)道,主要的并發(fā)癥是合并出血,增加死亡率。美國(guó)rt-PA溶栓治療的時(shí)間為3小時(shí),歐洲為3~6小時(shí)。并不是都適應(yīng)于溶栓治療。誤區(qū)八忽視腦中風(fēng)急性期的康復(fù)治療長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)綜合性大醫(yī)院對(duì)腦中風(fēng)急性期的患者注重藥物治療,幾乎沒(méi)有真正開(kāi)展康復(fù)治療,錯(cuò)過(guò)了康復(fù)的最好時(shí)機(jī)。不少患者只保全了生命,卻遺留了嚴(yán)重殘疾,最后只能返回家庭,不能回歸社會(huì)。國(guó)外24~48小時(shí)后即對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療。包括物理治療、職業(yè)治療和語(yǔ)言治療等。腦中風(fēng)的防治絕不只限于單一的醫(yī)院治療,而是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程
2015-12-26 01:40
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:你所說(shuō)的用藥情況是沒(méi)有問(wèn)題的!而現(xiàn)在要做的是最好是采取一下必要的功能鍛煉,可以試試針灸治療看看。
2015-12-25 21:29
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