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容易與人格障礙混淆的疾病包括精神分裂癥、雙相情感障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、應(yīng)激相關(guān)障礙等。 1.精神分裂癥：患者可能存在思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀。與人格障礙不同的是，其癥狀通常更嚴(yán)重且突然發(fā)作。 2.雙相情感障礙：有明顯的情緒高漲和低落交替，伴有精力、活動水平的改變。而人格障礙的情緒問題相對較為穩(wěn)定和持久。 3.強(qiáng)迫癥：以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)。但人格障礙的行為模式更廣泛且難以改變。 4.焦慮癥：主要表現(xiàn)為過度的擔(dān)憂和緊張。人格障礙可能也有焦慮表現(xiàn)，但焦慮癥的焦慮程度更強(qiáng)烈。 5.應(yīng)激相關(guān)障礙：多由重大應(yīng)激事件引起，癥狀在應(yīng)激后出現(xiàn)。人格障礙則是長期形成的穩(wěn)定模式。 總之，這些疾病在癥狀上可能存在相似之處，但通過詳細(xì)的病史采集、精神檢查和綜合評估，能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診。

人格障礙可能跟其它疾病混淆，詳細(xì)如下　　1.神經(jīng)癥在歐洲，特別是德國和聯(lián)合王國的精神病學(xué)家，認(rèn)為人格障礙與神經(jīng)癥間有著密切的聯(lián)系，他們強(qiáng)調(diào)“診斷為神經(jīng)癥的人，我們完全可以找到病態(tài)人格的特征，而在病態(tài)人格的人，也可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥的特征?！薄吧窠?jīng)癥的癥狀和病態(tài)人格的行為都可認(rèn)為一種反應(yīng)，一方面取決于素質(zhì)的傾向，另一方面取決于環(huán)境中壓力”;“從理論上無法把所謂病態(tài)人格與所謂神經(jīng)癥人格區(qū)分開來”。Tolle(1996)指出“人格障礙可表現(xiàn)出大量的神經(jīng)癥性反應(yīng)，許多神經(jīng)癥病人也具有人格障礙。在人格障礙與神經(jīng)癥之間沒有一個(gè)截然分明的界線”。所謂“神經(jīng)癥人格”是來自心理分析理論，霍妮認(rèn)為神經(jīng)癥患者是指那些行為、情感、心態(tài)、思維方式都不正常的人，他們在劇烈的競爭中充滿焦慮以及為對抗焦慮而建立起來的防御機(jī)制，這就是神經(jīng)癥人格。Jasper認(rèn)為神經(jīng)癥癥狀是不正常人格的人對應(yīng)激所發(fā)生的反應(yīng)，即在尋常情況僅表現(xiàn)為行為(人格)不正常，而在遭遇應(yīng)激時(shí)發(fā)生神經(jīng)癥反應(yīng)，表現(xiàn)神經(jīng)癥癥狀?！靶愿裆窠?jīng)癥”是指那些與神經(jīng)癥病因相似的人格，其患者可以沒有神經(jīng)癥癥狀。Freud推測決定人格發(fā)展過程的因素，就是神經(jīng)癥發(fā)生的原因。Kolb(1973)指出每一種神經(jīng)癥都有其獨(dú)特的性格結(jié)構(gòu)，這種性格結(jié)構(gòu)通常稱之為性格神經(jīng)癥。目前認(rèn)為，人格障礙與神經(jīng)癥間關(guān)系雖然密切，即人格障礙有助于神經(jīng)癥的發(fā)生，神經(jīng)癥也有助于人格障礙的形成，而且二者共患的機(jī)會較高，但在本質(zhì)上二者屬于不同的疾病范疇。人格障礙和神經(jīng)癥的區(qū)別在于大多數(shù)神經(jīng)癥是在人格已形成才發(fā)展起來的，即具有病程特點(diǎn)，而人格障礙是由早年即開始的持續(xù)一生的。神經(jīng)癥病人適應(yīng)環(huán)境能力尚好，而人格障礙則有明顯社會適應(yīng)障礙。臨床上可見癔癥與表演型人格障礙，強(qiáng)迫性神經(jīng)癥與強(qiáng)迫型人格障礙并存?！　?.躁狂抑郁癥輕型躁狂癥可以主要表現(xiàn)易激動，好挑剔，惹是生非，與人爭執(zhí)，愛管閑事，無理取鬧，攻擊或侵犯周圍等行為障礙，如果既往史不詳，有時(shí)可能被誤診為人格障礙。躁狂癥輕型或不典型的病例雖然可能有類似人格障礙的表現(xiàn)，但仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)情感高漲、興奮性強(qiáng)、言語增多等癥狀，結(jié)合病程及既往性格特征不難區(qū)別?！　?.精神分裂癥精神分裂癥早期或緩解不全病例易與人格障礙混淆，需注意鑒別。精神分裂癥早期可表現(xiàn)為人格和行為改變，如勞動紀(jì)律松弛，情緒不穩(wěn)定，易與人爭吵，對家人態(tài)度惡劣，責(zé)任心差，學(xué)習(xí)和工作效率下降等。Hoch和Donaif(1955)曾提出“假性病態(tài)人格型精神分裂癥”的概念，臨床特征為反復(fù)發(fā)生與社會要求不相適應(yīng)的越軌行為，如犯罪或性變態(tài)等，這些早期或假性病態(tài)人格型病例如果仔細(xì)檢查，可發(fā)現(xiàn)不適當(dāng)?shù)那楦泻托袨橐约安还潭ǖ耐胗^念。