60 歲女性陣發(fā)頭暈、前后心疼痛原因不明，怎么辦？
患者性別：女患者年齡：60詳細病情及咨詢目的：患者有左臂肩周炎，頸椎增生病史，經(jīng)常會陣發(fā)頭暈、前后心疼痛，以前做心電圖均診斷為冠心病，一直吃藥按冠心病治療，但沒效果。這次作了冠狀投影術(shù)，診斷結(jié)果一切良好，無冠狀動脈疾病，又作了心臟彩超、胸部透視、胸腹部B超等一切正常，醫(yī)生說以前的心電圖是假陽性的，不能作為診斷依據(jù)，但究竟什么原因造成病癥的，請予以咨詢，謝謝。本次發(fā)病及持續(xù)的時間：陣發(fā)病史：無
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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60 歲女性出現(xiàn)陣發(fā)頭暈、前后心疼痛，排除冠心病后，可能的原因包括頸椎病變、心律失常、神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、主動脈夾層等。 1.頸椎病變：頸椎增生可能壓迫神經(jīng)和血管，導(dǎo)致腦部供血不足，引起頭暈和心前區(qū)疼痛。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、頸復(fù)康顆粒、布洛芬），嚴重時可能需要手術(shù)。 2.心律失常：如早搏、心動過速等，可通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，必要時進行射頻消融術(shù)。 3.神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用抗焦慮藥物（如舍曲林、帕羅西汀、氟西?。?。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什浚赡墚a(chǎn)生類似癥狀。可使用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物，同時注意飲食。 5.主動脈夾層：病情兇險，疼痛劇烈。需通過 CT 血管造影等檢查確診，多需手術(shù)治療。 總之，對于該患者的癥狀，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，然后采取針對性的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、骨科等科室就診，以便盡早明確診斷和治療。
2025-02-21 02:08
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，冠心病分為藥物治療，內(nèi)科介入治療和外科手術(shù)治療。具體根據(jù)病情選擇合理的治療方法，常用藥物：心痛定、硝酸甘油、消心痛等。平時多注意休息，飲食上多注意清淡，不要吃油膩的食物，多吃些新鮮的水果蔬菜，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
2015-12-26 07:13
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：最好做64層螺旋CT冠狀動脈檢查,診斷準確性接近冠狀動脈造影檢查!!!
2015-12-25 19:21
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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冠心病的診斷主要靠臨床表現(xiàn)（病人癥狀）。當一個具有冠心病發(fā)病基礎(chǔ)（年齡較大，多重危險因素）的患者出現(xiàn)具有下列特征的胸痛時，要高度懷疑冠心病。 ?。?）疼痛部位：胸骨后； ?。?）放射：向下頜、左上肢、左肩； ?。?）性質(zhì)：壓榨性，燒灼樣； ?。?）持續(xù)時間：1-5分，不超過15分； ?。?）誘因：勞累、寒冷或飽餐； ?。?）緩解方式：休息、舌下含化硝酸酯類（1-3分）。
2015-12-25 12:32
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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建議去省級醫(yī)院心血管內(nèi)科就可以確診.
2015-12-25 10:34
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